张树宝，王善金，徐浩伟，潘雅琴，刘 铮，易宇阳，吴德升

同济大学附属东方医院脊柱外科，上海 200120

骨质疏松性椎体骨折（OVF）是老年人骨折的常见类型，是骨质疏松症的标志。OVF 的发生条件复杂且受多种因素的影响，如年龄增长、骨密度（BMD）下降、糖尿病等［1-2］。骨质疏松症患者常伴有躯干肌功能的减退。躯干肌是指人体躯干上的肌肉群，包括腰背肌、胸肌及腹肌等，其中腰背肌在维持椎体正常负荷和保护局部椎体骨量中发挥重要作用。因此，骨质疏松症患者躯干肌肌量下降，肌肉脂肪浸润，背伸肌肌力及肌肉耐力的减退也是导致OVF发生的重要危险因素。

骨质疏松症患者的躯干肌功能减退主要包括肌量下降及肌肉功能的改变。肌肉与骨骼位置相邻，相互调节，两者之间存在共同的机械感受通路和内分泌因子作用通路，肌肉功能的减退常伴随椎体骨量的下降［3］。同时，躯干肌肌量及功能的减退会引起脊柱负荷的改变，对椎体骨的微结构产生影响，导致OVF 的发生［4］。本文通过查阅近年相关文献，对躯干肌的测量及躯干肌功能与OVF 之间的关系作如下综述。

1 躯干肌测量

1.1 影像学测量

临床影像学测量可获取躯干肌组织在体内的状态信息，随着患者年龄的增加，其测量结果发生相应变化，并对OVF 的发生产生影响。人体躯干肌的测量包括肌肉量和形态的改变及组成成分的变化，测量多依赖影像及超声手段。①MRI：选取L3下终板处的横断面MRI 进行测量，分析椎旁肌肉的横截面积和脂肪浸润程度。……