张世英，吕梅芬，赵友兰，颜娜

（云南省曲靖市第一人民医院 康复科，云南 曲靖 655000）

0 引言

近年来，脑卒中发病率逐年增高，且病人日益年轻化。吞咽障碍是脑卒中后常见的功能障碍之一，吞咽障碍如得不到及时治疗，痰液、食物残渣会滞留在口腔中，导致患者口腔清洁度下降，容易使病人发生误吸、感染、营养不良甚至窒息[1-2]。传统的冰水刺激康复训练对操作人员有资质要求，操作刺激性大，病人不易接受。研究发现，在口腔护理基础上采用冷热交替冲洗式口腔护理，患者吞咽功能改善效果显著，不良反应明显降低，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2019 年6 月至2019 年12 月收治的脑卒中吞咽障碍患者67 例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组32 例，男18 例，女14例，年龄49～72 岁，平均（57.62±5.34 岁），研究组35 例，男21 例，女14 例，年龄51～70 岁，平均（58.28±5.69 岁）。所有患者经MRI 或CT诊断均属于脑卒中患者，并伴随着不同程度的吞咽障碍情况，分析两组患者性别、年龄等资料均无统计学意义（P ＞0.05）。纳入标准：患者经临床诊断确诊为脑卒中吞咽障碍，能够配合临床完成吞咽功能测定，治疗依从性较高，了解本次研究内容并签署研究知情同意书。排除标准：①患者发病前合并有其他原因所致的吞咽障碍或口腔功能障碍；②患者临床治疗依从性极差或不配合临床护理工作。

1.2 方法

（1）常规口腔护理。①口腔评估；②口腔健康教育；③口腔护理：a.义齿护理，由于患者无法进食，护理人员可协助摘取义齿，进行口腔黏膜和舌头的清洁护理。……