李明芳

（四川省巴中市中心医院，四川 巴中 636000）

0 引言

之前行过剖宫产，其后再次怀孕时，新生命着床于剖宫产瘢痕上区域，这就是剖宫产瘢痕妊娠。这类妊娠会产生阴道大出血，还可能出现子宫破裂，医学上将其归类于异位妊娠，是非常危险的，必须要终止妊娠[1-2]。基于此，本文就经阴道与经腹腔镜治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠临床疗效进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2019 年4 月至2020 年5 月我院收治的外生型剖宫产瘢痕妊娠患者80 例，采取随机的方式，将其分为对照组和研究组，每组患者各40 例。其中，对照组年龄为24～39 岁，平均28岁，其平均停经时间为52.6 天，有12 例患者存在两次剖宫产史；研究组年龄为23～38 岁，平均27.5 岁，其平均停经时间为51.3 天，有15 例患者存在两次剖宫产史。所有患者均符合外生型剖宫产瘢痕妊娠临床诊断标准，已将合并其他严重疾病、精神异常、意识障碍及资料不全的患者排除。病人及家属对该研究知情，并同意参与本研究。通过对患者年龄、性别等一般资料的分析、比较，没有发现数据间差异不明显，无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 手术方法

（1）阴式剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术。在病人体位摆放中，可采用膀胱截石位，稍微抬高脚部，头部略低；需留置尿管，运用阴道拉钩，以让阴道、宫颈暴露，随后运用宫颈钳作用于宫颈前唇，对其进行下拉操作，让阴道前穹窿暴露，在膀胱宫颈和阴道穹窿之间注入垂体后叶素盐水，其用量可控制在60mL 左右；将阴道前穹窿切开，对膀胱进行上推，将膀胱宫颈间隙分离；……