王德鹏

（吉林市中心医院 肝胆二组疗区，吉林 吉林 132001）

0 引言

胆管的肝内部分有结石存在的疾病是肝胆管结石[1]。肝胆管结石本身并不是恶性疾病。但是患者长期不进行有效的治疗，可能诱发营养不良、胆管炎、胆源性脓肿、胆道感染等，甚至威胁患者的生命。手术方法可以清除胆管内的结石，并去除胆管和肝的病变[2]。在治疗左肝胆管结石的手术方法方面，主要是实施规则性左肝切除术。但是规则性左肝切除术既可以在传统开腹情况下实施，也能在腹腔镜下实施。腹腔镜在临床上的应用主要是为了减少创伤、避免感染、促进康复。本文主要是分析在治疗左肝胆管结石时实施腹腔镜下规则性左肝切除术的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究于2015 年2 月至2019 年10 月纳入研究对象，均为收治于我院的患者。根据纳入和排除标准进行筛选。纳入标准为确诊左肝胆管结石，肝功能Child-Pugh 分级A 级，无肝胆手术经历，耐受手术，知晓本研究并同意参与。排除标准为无法完成手术，合并肝硬化、门静脉高压、肝门胆管狭窄。筛选后共132 例。根据随机平均的研究原则，分为A 组和B 组。A 组男40 例，女26 例；年龄47～75 岁，平均（59.33±3.52）岁。B 组男42 例，女24 例；年龄49～75 岁，平均（59.23±3.15）岁。以上资料两组对比，P ＞0.05。

1.2 方法

A 组实施开腹规则性左肝切除术。B 组实施腹腔镜下规则性左肝切除术。开腹左肝切除术：全身麻醉后在患者右侧肋缘下斜切开皮肤等组织。分离左肝与周围组织，对左肝进行切除。置入胆道镜，取出结石，留置T 管。……