王慧娟

（天津河东区妇女儿童保健和计划生育服务中心，天津 300170）

0 引言

近年来，妊娠期的甲状腺功能筛查已逐渐受到重视。目前天津市的基层妇幼保健机构及社区卫生机构采用的初次筛查项目为TSH、FT4 和TPOAb 三项。孕期保健医生会根据筛查结果，依据相关诊治指南对其进行后续复查、转诊指导工作。单纯高甲状腺素血症在筛查结果中并不少见，但目前相关文献却不多。本研究旨在分析基层孕期保健机构中单纯高FT4 血症发生人群的年龄、孕周、体重及复查情况，以期为发生原因、机制的研究及对妊娠的影响提供基础资料。

1 材料与方法

1.1 临床资料

选 取2019 年10 月1 日 至2020 年3 月31 日在天津市河东区妇女儿童保健和计划生育服务中心进行孕期首次甲状腺功能三项筛查的单胎孕妇共791 例。排除既往有甲状腺疾病史孕妇24 例，剩余767 例样本纳入研究，现报告如下。

1.2 一般资料

收集所有样本的年龄、身高、体重、孕前体重、末次月经时间、采血时间等一般资料，为方便统计将孕周转化为孕日进行计算。末次月经时间可能存在误差的用B 超孕周进行推算。计算所有样本BMI 值及BMI 差值。BMI 差值计算方法为采血日BMI 减去孕前BMI。

1.3 甲状腺功能筛查方法

（1）采血及血液处理：在孕妇清淡早餐或空腹的情况下，采静脉血5mL 置于促凝剂+分离胶真空采血管内，摇匀后静置20～30 分钟，待血液完全凝固后以3600 转速离心10 分钟后置于-20度冷冻保存，于每周三或周四由专人集中送至天津市妇女保健中心实验室进行检测。……