申叶燑

（沈阳药科大学，辽宁 沈阳 110016）

1 研究背景

肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,已成为我国城市人口恶性肿瘤死亡原因的第1 位。非小细胞型肺癌包括鳞状细胞癌（鳞癌）、腺癌、大细胞癌，与小细胞癌相比其发病率更高、癌细胞生长分裂相对较慢、扩散转移相对较晚，但约75%的患者就诊时已经处于中晚期，5 年生存率仍然很低。

晚期NSCLC 以药物治疗为主，用于治疗非小细胞肺癌的药物有贝伐单抗（捆绑VEGF）和西妥昔单抗（捆绑EGFR）等，酪氨酸激酶抑制剂有厄洛替尼和吉非替尼等，它们作用于EGFR，但是靶向药对于不存在基因突变的患者效果很差，所以大多数NSCLC 患者仍需要采用细胞毒类药物进行姑息化疗。顺铂作为这类药物中的基石，具有作用性强、对细胞周期各时相细胞均有杀伤作用的特点，但易产生耐药性，副作用大，清除半衰期较短，因此目前晚期NSCLC 一线治疗方案均是以铂类为基础的联合化疗方案。合理的联合用药有利于获得药效上的协同作用、获得更理想的药代动力学指标、形成细胞增殖动力学上的互补、减轻毒副反应、降低多药耐药（MDR）发生几率。本文旨在分析最近五年的临床观察文献，对此类联合用药研究的基本情况和发展趋势进行总结。

2 资料与方法

2.1 资料来源

本研究数据来源于CNKI 数据库，以“晚期非小细胞肺癌”或“顺铂”或“联合用药”为关键词检索。查阅从2014 年至2018 年12 月发表的中文文献。初步检索546 篇，排除与研究无关的文献、媒体报道、会议，最终纳入以顺铂为基础的晚期NSCLC 联合用药相关文献共431 篇。……