王晓东 谢友红 孙兴国 王张敏 舒琼 朱世立

1 重庆医科大学附属康复医院（重庆市400050）

2 国家心血管病中心，中国医学科学院阜外医院（北京市100037）

1 资料与方法

1.1 研究对象

选择2017年5月至2019年2月于重庆医科大学附属康复医院就诊的代谢综合征患者60 例，随机分为实验组（n=30）和对照组（n=30），诊断符合《中国2 型糖尿病防治指南2017》标准[1]，即包含以下5项中的3项及以上者：（1）腹型肥胖：腰围（waist circumference，WC），男≥90 cm，女≥85 cm；（2）高血糖：空腹血糖（fasting blood glucose，FBG）≥6.1 mmol/L 或餐后2 h 血糖≥7.8 mmol/L，和/或已确诊为糖尿病并接受治疗者;（3）高血压：血压≥130 /85 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），和/或已确诊为高血压并接受治疗者;（4）空腹三酰甘油（triglyceride，TG）≥1.70 mmol/L;（5）空腹高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C）＜1.04 mmol/L。排除主动脉夹层、肺动脉高压、心脑血管病急性期、下肢骨折或关节不稳定、瘫痪等活动受限无法配合治疗患者。两组年龄、性别、体重指数（body mass index，BMI）、身高、体重均无统计学差异（表1）。

表1 实验组与对照组基本情况（ ± s）

表1 实验组与对照组基本情况（ ± s）

P值0.072 0.791 0.359 0.823 0.236年龄（岁）性别（男/女）体重（kg）身高（cm）BMI（kg/m2）实验组（n=30）57.87 ± 10.68 12/18 65.90 ± 8.27 159.20 ± 8.48 25.98 ± 2.31对照组（n=30）62.20 ± 7.34 11/19 63.85 ± 8.90 158.73 ± 7.59 25.26 ± 2.32

所有患者在试验前均签署知情同意书。本研究获得重庆医科大学附属大学城医院医学伦理委员会批准。

1.2 方法

实验组患者在药物治疗的基础上进行12 周的个体化强度运动康复训练，对照组维持常规药物治疗。所有患者在运动干预前后均进行心肺运动试验（cardiopulmonary exercise testing，CPET）评估、血压测量，血糖、血脂检测及体重、腰围等人体参数指标检测。

1.2.1 人体参数指标测量

测量腰围时两脚分开30～40 cm，在右侧腋中线胯骨上缘与第十二肋骨下缘连线的中点，沿水平方向绕腹一周，紧贴而不压迫皮肤，在正常呼气末测量[5]，读数准确至1 mm。……