卓然

摘   要：随着信息化技术影响范围的进一步扩大，我国医疗以及养老行业提供的服务内容在不断丰富，但是，由于受到一些不确定因素的影响，其在实际应用中仍然存在一些问题。目前，我国人口数量逐年增加，老龄人口数量也在增加，反映出较为突出的老龄化问题，也在一定程度上激励着我国养老服务行业的发展。从目前来看，我国养老服务行业尚不能对老人进行疾病治疗，而且医疗行业对于养老服务掌握的也不够全面。基于此，提出医养结合的养老服务模式。近年来，该模式在公共财政的作用下取得了不错的效果。

關键词：公共财政;医养结合;养老服务

中图分类号：D669.6;R197.1    文献标志码：A      文章编号：1673-291X（2021）11-0073-03

一、关于公共财政作用下的“医养结合”养老服务模式探索现状

关于公共财政作用下的“医养结合”养老服务模式的探索现状将从两个方面进行具体的分析介绍。一方面，公共财政作用下医养结合的养老服务模式在实际应用中取得了不错的应用效果。该养老服务模式不仅得到了政府的政策以及资金方面的支持，而且还在一定程度上缓解了我国当前老龄化严重等问题，有效提升了我国医疗行业以及养老服务行业的质量水平。另一方面，在实际应用中，这种养老服务模式的应用范围还是比较小的。另外，原先的医疗行业以及养老服务行业之间缺乏联系，因此，将两者进行结合的过程中存在的问题也比较多。我国在此方面的起步比较晚，导致缺乏相关的完善机制。就目前的现状而言，医养结合养老服务模式下的医护人员比较少，工作水平参差不齐，工作中很容易出现一些问题。

二、公共财政作用下的“医养结合”养老服务模式探索与发展中存在的问题

（一）结合管理体系尚未建立

管理制度的完善是支撑一个行业发展的重要前提，但是由于“医养结合”养老服务模式是一种新的模式，在社会中应用的范围还比较小，所以相关方面的管理体系还不够完善。而且，我国医疗行业的起步比较晚，近几十年来发展速度比较快，在实际发展中积累下的问题也比较多。虽然“医养结合”的养老服务模式取得了一些应用效果，但是两者的结合也就意味着原先医疗行业以及养老服务模式的管理制度很多将不能再应用，需要剔除其中一些不好的制度体系。为了推动其发展，需要从管理体系出发，进行不断的完善。另外，管理体系的不完善与政府也有一定的联系，相关的法律法规等不够完善，导致“医养结合”在实际应用中缺乏一个良好的环境。还有一个原因就是，该模式下的一些单位不仅缺乏创新，而且改革力度也不够。

（二）养老床位总量不足，结构短缺

养老床位总量不足、结构短缺是制约养老服务模式应用发展的基本因素。基于公共财政作用下的“医养结合”的养老服务模式，仅仅凭借政府的支持是不够的。公共财政能够帮助社会实现更好的发展，但是还是要借助其自身的力量，提高影响力度，积累发展基础，才能够实现更好发展。目前，不仅仅是缺乏资金方面的支持以及资金来源，更重要的是基础设施的不够完善制约了其发展。尤其是在一些农村地区，老人的数量比较多，而且大多数子女都外出打工，这些地区的老人更需要这种服务。但是，在农村地区开展这种养老服务模式，关键的问题是养老床位总量不足、结构残缺。结构性的问题在开展之前没有得到很好的重视，所以才会导致农村地区养老行业的发展水平较低。

（三）“医养结合”模式存在医护人员数量少、质量低的情况

目前我国社会各行业的发展速度都在不断加快，而且近年来随着我国信息化技术的应用范围进一步扩大，对于人才的需求量也逐渐增加。由于“医养结合”养老服务模式工作的特殊性，用人需求主要是一些老人看护等方面的。目前从事这方面工作的人员数量较少、质量较低。而且对于这种新工作模式而言，由于受到传统工作观念以及自身工作能力欠缺的影响，之前的工作人员存在较多困难。这也是由于该行业目前缺乏资金对相关工作人员进行培训。而且政府或者企业的宣传力度也比较小，导致该行业不会作为当代大学生毕业后的首选行业。医护人员质量低问题如果不能够得到积极的改进，会在很大程度上阻碍该养老服务模式应用质量水平的提高以及规模的扩大。

三、公共财政作用下的“医养结合”养老服务模式探索与发展策略

（一）强化政府责任，多部门协调

公共财政作用下的“医养结合”养老服务模式的长效筹资机制还不够完善，而且政府对于其投入的支持力度也不够。所以，为了更好推动“医养结合”养老服务模式在实际中得到更好的应用，需要进一步强化政府责任，实现多部门的协调。首先，政府要做出资金方面的支持，为养老服务模式发展提供前期的筹资渠道，促使其在发展过程中可以完善基础设施，满足老人最基本的需求。其次，政府要不断完善相关方面的法律法规制度，为该模式的应用提供一个良好的环境。最后，由于该模式下各个部门的工作还不够成熟，而且部门之间也缺乏联系，所以要加强部门之间在工作中的联系，促使其协调发展。

（二）鼓励社会力量参与医疗相结合的养老模式

目前，基于“医养结合”的养老服务模式应用范围还比较小，一个主要的问题就是缺乏对其宣传的力度，以至社会公众也对其缺乏了解，很多家庭还是会选择传统的养老机构来照顾老人。但是，老人一旦突发病症，传统的养老机构是解决不了的。所以，需要让社会公众了解到医养结合的养老服务模式，鼓励社会力量参与医疗相结合的养老模式，从而进一步提升其社会影响力。这样一来，就会有更多的行业关注到医疗结合的养老模式，从而进一步拓宽其筹资的渠道，不断完善基础设施，以便为老人提供更加优质的服务。相关企业可以通过电视、网络媒体等进行宣传，进一步扩大该模式的应用范围，让更多人了解这一养老模式的好处，从而进一步推动我国社会的发展进步。

（三）为医养结合养老模式提供制度规范和保障

基础设施以及相关方面管理制度的不完善是导致该养老模式在实际应用中存在问题的主要原因。所以，为了更好推动该养老模式的应用与发展，要为医养结合养老模式提供制度规范和保障，从而进一步减少其在实际应用中存在的问题，可以有效减少实际应用中的一些不必要的损失。制度的规范与保障，首先需要企业自身的完善。可以借鉴之前相关方面管理制度的一些精华之处，在此基础上做出积极的改进与调整。另外，还要不断加强研究力度以完善理论体系，才能够为推动其发展奠定坚实的基础。最后，还需要相关政府做出政策方面的完善与保障，为推动其发展提供充分的前提条件。以北京市某山庄为例，该项目位于北京市昌平区北安河，相关基础设施完善，环境优美，空气清新。山庄建有中医院，包含太医馆和体检中心，具有医保资格。其中，太医馆提供临床诊疗服务、权威的专家会诊服务、中央首长保健局医式的健康管理服务、独具特色的养生保健服务。该项目能够如此发展有一个重要的前提就是制度比较规范，而且能够保障其得到更好发展。

（四）结合人才队伍建设模式

人才队伍的建设是十分重要的。由于目前社会各行业对于人才的竞争力度不断加大，所以只有进一步完善人才队伍建设才能够推动“医养结合”的养老服务模式得到更好应用。为了建立健全医护人才队伍，要针对实际应用中存在的问题做出积极改进。人员目前存在的主要问题是医护人员的服务质量比较低，所以要加强对相关人才的培养。另外，还要为工作人员提供出国进修的机会，在此基础上还要加强与高校的合作，为高校提供相关资金，完善高校的基础设施;还可以健全高校的师资队伍，高校可以直接为其提供专业性以及综合性的人才。

四、关于公共财政作用下的“医养结合”养老服务模式发展前景分析

关于公共财政作用下的“医养结合”养老服务模式发展前景分析主要从以下两个方面展开具体的论述。一方面，需要针对公共财政作用下“医养结合”养老服务模式在实际应用中存在的问题，提出积极的改进策略。随着我国社会的不断发展进步，对“医养结合”的养老服务行业的发展提出了更高的要求，所以，针对一些基础性的问题，仍然需要靠自身的能力去解决。为了推动“医养结合”养老服务模式更好应用，进一步扩大了应用范围，取得了不错的应用效果。因此，需要进一步拓宽筹资渠道，政府也需要完善相关法律法规，创造良好的社会环境，有效推动其发展。另一方面，相对于一些发达国家而言，我国在“医养结合”养老服务模式应用方面还存在一定的差距。所以，要加强对其先进工作经验的学习，取其精华，为我所用;在此基础上，还要充分结合目前我国养老服务模式的应用现状做出进一步的改进与调整，从而有效推动其发展进步，促进我国社会和谐稳定发展。

结语

本文对公共财政作用下的“医养结合”养老服务模式的现状及发展前景进行了具体的分析，并且针对其实际应用中存在的问题提出了相关的改进策略。笔者认为基于公共财政作用的“医养结合”养老服务模式要想取得更好发展、提升实际应用水平，就需要针对实际应用中存在的问题做出积极的改进。就目前我国社会发展现状而言，社会和谐稳定是推动社会发展进步的关键性因素，而“医养结合”养老服务模式在社会中的应用可以缓解目前我国的老龄化问题，以及医疗行业的医患关系紧张等问题。而“医养结合”不仅可以减少我国医疗行业发展的负担，还可以推动养老服务行业发展，从而结合两者的优势，更好解决目前社会发展中存在的一些问题。另外，随着社会的不断发展进步，“医养结合”的养老服务模式不能仅仅依靠公共财政的支持来发展，还需要利用自身的优势实现更好发展，需要积极拓宽筹资渠道、建立健全相关机制，从而有效推动其更好发展。

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Discussion on the Service Mode of “Combination of Medical Care and Nursing Care”

ZHUO Ran

（School of politics and public administration， Wuhan University， Wuhan 430072， China）

Abstract： With the further expansion of the scope of information technology， the service content of medical and pension industry in China is constantly enriched. However， due to some uncertain factors， there are still some problems in its practical application. At present， the number of China's population is increasing year by year， and the number of aging population is also increasing， which reflects the more prominent aging problem， and also stimulates the development of China's pension service industry to a certain extent. From the current point of view， China's pension service industry is still unable to carry out disease treatment for the elderly， and the medical industry's grasp of pension service is not comprehensive enough. Based on this， this paper puts forward the pension service mode of combination of medical care and pension. In recent years， the model has achieved good results under the role of public finance.

Key words： public finance; combination of medical care and pension; pension service