赵 允，胡文晋，陆 军，王爱国

（天津市中医药研究院附属医院，天津300120）

膝关节僵直常见于膝关节创伤或手术后患者，各种创伤原因造成膝关节周围骨折及韧带等组织结构损伤、长期制动或手术后缺乏系统的康复训练，引起膝关节周围粘连而导致屈曲活动和功能受限［1］。有研究将关节僵直以不同的纳入标准分为I 型（轻型）和II 型（重型）［2］。目前对于该病的不同治疗方式不同学者持不同的意见，主要包括保守治疗（功能锻炼、物理治疗、药物等）和手术松解治疗。本研究旨在观察手法松解对创伤或手术后轻型膝关节僵直的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料

1.1.1 一般资料 本研究共纳入轻型膝关节僵直患者46 例（48 膝），男34 例（36 膝），女12 例（12 膝）；年龄27～45 岁，平均（36.40±4.26）岁；左膝25 例，右膝23 例；创伤后支具或石膏长期制动致膝关节僵直18 膝，骨折术后6 膝（髌骨骨折术后2 膝、股骨髁骨折术后1 膝、胫骨平台骨折术后3 膝），关节镜下韧带修复或重建术后11 膝（前交叉韧带重建术后8 膝、侧副韧带重建术后1 膝、内侧髌股韧带重建术后1 膝、多韧带重建术后1 膝），半月板修复术后3 膝，膝关节关节炎关节镜清理术后10 膝（痛风性关节炎术后2 膝、类风湿性关节炎术后1 膝、色绒炎2 膝、骨性关节炎术后5 膝）。本研究经我院伦理委员会批准，全部患者知情同意。

1.1.2 轻型膝关节僵直诊断标准 创伤或手术后导致膝关节僵直持续3～24 个月；X 线片显示非骨性僵硬；膝关节活动度30°～70°；伸膝装置完整，髌骨活动度基本正常，股四头肌未完全纤维化；……