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老年人睡眠质量及睡眠时长与动态心电图校正的QT间期的关联分析

2021-05-13王晓旭石建明蒋晓燕王笑峰

中国全科医学 2021年17期
关键词:老年人质量研究

王晓旭,石建明,蒋晓燕,王笑峰*

校正的QT间期(QTc)是按心率(HR)校正的QT间期,反应心脏去极化和复极作用的指标,QTc延长表示心脏复极延迟。QT间期及其细化组分均与心脏猝死相关联[1-2]:在人群研究中,QTc延长与心血管死亡风险增加相关[3-4];在预后研究中,QT间期异常能够预测多种疾病状态下的心血管死亡,包括肥厚型心肌病[5]、心肌梗死[6]、慢性心力衰竭[7]、系统性高血压[7]以及周围血管病[8]等。因此,识别QTc的风险因素并由此筛选出心血管疾病发病或死亡的高风险个体,对于防止QTc延长导致人群发生严重心血管事件至关重要。当下,低血钾症、高龄、甲状腺疾病、肝功能衰竭、QT间期延长[9-10]、高血压、女性[11]等均被认为是QT间期延长的危险因素。但既往所研究的危险因素多关注于人口学及临床特征,缺乏对生活方式的研究。

睡眠消耗了人一生三分之一的时间,对于维持人体健康至关重要。人体在睡眠过程中会进行一系列生物学和生理活动,包括葡萄糖水平、心血管功能和交感神经活动的调节以及激素释放等[12]。睡眠质量下降与各种疾病的流行和新发风险增加有关,包括肥胖、高血压、冠心病、胃食管反流病、脂肪肝、认知障碍以及抑郁等[13-19];睡眠时长过短与冠心病、糖尿病、心血管疾病、癌症等发病风险有关[17,20]。此外,睡眠时长过长,也与一系列不良健康结果有关,诸如糖尿病、卒中、冠心病、肥胖以及死亡等[21]。针对职业人群的观察性研究表明,睡眠剥夺与QT间期延长相关[22-23]。但关于一般人群中睡眠质量、睡眠时长与QTc关系的研究较少。……

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