唐青青,陈 欢,朱世鹏

(1.南京医科大学第一附属医院，江苏 南京 210029；2.南京中医药大学第二临床医学院，江苏 南京 210046)

肥胖因其高发病率已成为全球性的公共健康问题。超重与肥胖是糖尿病、心血管疾病以及恶性肿瘤等疾病的主要风险性因素[1]，据统计70%心血管疾病患者的死亡与肥胖相关[2]。 近几年来，国内外学者逐渐认识到肥胖与心理因素的相关性。流行病学调查[3]，26%的青年女性肥胖患者存在焦虑、抑郁等精神障碍，而焦虑、抑郁等负面情绪可潜在性地增加人体的摄食量，从而发展或加重肥胖。

针灸疗法(包括电针、耳针、埋线和艾灸等)治疗单纯性肥胖的疗效已逐渐受到国内外学者的广泛认可[4]。然而，针灸疗法对肥胖合并焦虑、抑郁的临床疗效较少受到关注。笔者临床观察发现，此类肥胖合并焦虑、抑郁等精神障碍的患者，属于中医辨证中肝郁气滞、痰浊阻滞的范畴。本研究采用改良穴位埋线(即PGLA线平刺透穴束带法)配合耳穴刺激的干预方案，以羊肠线传统穴位埋线治疗为对照，观察肝郁气滞型单纯性肥胖患者肥胖指标以及焦虑、抑郁等负性情绪的改变，结果报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选择2017年6月—2019年12月江苏省人民医院(含江苏省妇幼保健院)针灸科、营养科减肥门诊就诊的符合肝郁气滞型单纯性肥胖患者共60例。为符合纳入标准的患者发放随机数字表信封，按1∶1的比例随机分为对照组和治疗组，每组各30例。观察期间脱落3例患者，最终对照组28例、治疗组29例完成观察。……