杜晓秋，陈刚，宋嫒姝，刘辉，王幻苏，杜励，蒋琴，刘涛

(1.川北医学院第二临床学院·南充市中心医院全科医学科；2.南充市顺庆区新建社区卫生服务中心；3.川北医学院第二临床学院·南充市中心医院心血管内科，四川 南充 637000)

近年来，随着人类疾病谱的改变，慢性疾病已经成为21世纪危害人们健康的重要公共卫生问题之一[1]。我国现有的优质医疗源总量不足，分布不均，三级综合医院拥有大量优质医疗资源，而基层医院人才、物质匮乏，群众看病倾向优质医疗资源单位，不但导致了看病难、看病贵的问题，也造成了医疗资源的浪费[2]，特别是一些长期慢性疾病，需要反复住院治疗。促进优质医疗资源下沉是提升基层医疗服务能力、改变低水平供给状况的有效路径[3-4]。因此，开展医疗联合体(医联体)建设，有利于优化医疗资源结构布局，提升基层服务能力，更好实施分级诊疗和满足群众健康需求[5]。研究旨在通过三级医院下沉基层形成“医联体”对社区医院高血压和2型糖尿病患者管理效果影响的回顾性分析，以期为慢性疾病防控决策及医联体建设提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在四川省基层医疗卫生机构管理系统中，筛选出南充市顺庆区新建社区医院(以下简称基层社区)于2015年6月1日至2019年5月31日持续管理的435例患者，其中高血压患者212例(48.74%)，2型糖尿病患者120例(27.59%)，高血压合并2型糖尿病患者103例(23.68%)。患者年龄、性别资料见表1。以南充市中心医院(以下简称三级医院)于2017年6月1日下沉基层社区进行“医联体”建设的时间为节点，将患者该时间节点前后资料作为对照组和观察组。……