魏婷，王伟，谢鹏

(皖北煤电集团总医院眼科，安徽 宿州 234000)

湿性年龄相关性黄斑变性(neovascular age-relatedmacular degeneration，nAMD)又称为湿性老年性黄斑变性，属于视网膜黄斑部的退行性病变，发病率与年龄密切相关，随年龄的上升呈升高趋势[1]。nAMD的发病机制较为复杂，目前认为脉络膜新生血管(choroidal neovascularization，CNV)的形成是导致nAMD患者视力降低的主要原因，而血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)为调节新生血管生成和渗漏的重要因子之一，与CNV的形成密切相关[2]。近年来，临床上常应用抗VEGF药物治疗nAMD，雷珠单抗和康柏西普是两种最常用的抗VEGF药物，均可抑制病理性血管的生成，但对于两种药物对nAMD的治疗疗效仍存在较大的争议[3]。因此，本研究拟探究眼内注射康柏西普与雷珠单抗治疗nAMD的疗效及对患者视力、CMT和黄斑部外层视网膜管状结构(outer retinal tubulation，ORT)的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月至2019年6月在皖北煤电集团总医院治疗的104例nAMD患者，根据患者自行选择药物的意愿将其分为康柏西普组和雷珠单抗组，每组各52例。康柏西普组中，男性29例，女性23例；年龄51～79岁，平均(68.24±5.19)岁；病程1～5个月，平均(2.86±1.04)个月；病眼52只。雷珠单抗组中，男性27例，女性25例；年龄50～81岁，平均(67.87±5.23)岁；病程1.5～5个月，平均(2.91±1.07)个月；病眼52只。两组患者在性别、年龄、病程方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院伦理委员会审核通过，患者知情同意。纳入标准：(1)符合《中国老年性黄斑变性临床诊断治疗路径》关于nAMD的诊断标准[4]；(2)患者知情同意且签署同意书；(3)经眼部荧光血管造影或OCTA检查确诊为nAMD。排除标准：(1)严重心肝肾功能异常者；(……