高丽峰，苗晶，刘楠，张鸿清，王志华

(张家口市第一医院妇产科，河北 张家口 075000)

卵巢癌在女性中是一种常见的妇科恶心肿瘤，其发病率在妇科恶心肿瘤中排第三，其死亡率居首位[1]。据统计[2]，有40%～60%的卵巢癌患者存在复发情况，且仅有20%的患者生存期超过5年，卵巢癌的易复发特性也是造成患者预后较差的主要因素。目前，临床对于复发性卵巢癌尚无标准治疗方案，主要以手术和化疗为主[3]，尤其化疗在卵巢癌患者中的临床功效得到了充分肯定。复发性卵巢癌主要分为化疗敏感型和化疗耐受型。化疗敏感型患者通常给予卡铂联合紫杉醇治疗，有效率可达70%[4]，而对于化疗耐受型患者目前还没有统一治疗方案，卡铂、紫杉醇及其他二线化疗药(拓扑替康、吉西他滨)均没有明显的效果，其有效率仅为20%[5]。但不管是化疗敏感型还是耐受型，临床上都是采取以铂类药物为基础的化疗方案。二甲双胍作为一种化疗辅助药被用于临床，其在哺乳动物中具有抗肿瘤疗效，且不良反应较少[6]。研究[7-8]发现二甲双胍可以通过对肝糖原异生的抑制，降低血液循环中葡萄糖和胰岛素水平，让肿瘤生长因子水平降低从而间接的抑制肿瘤生长，还可以直接通过对腺苷酸活化激酶(amp-activated protein kinase，AMPK)通路进行调控来实现抗肿瘤效应。然而，目前对于复发性卵巢癌，二甲双胍联合紫杉醇和卡铂治疗的相关报道较少。血清蛋白激酶B(protein kinase B，PKB)和胸苷激酶1(thymidine kinase 1，TK1)与肿瘤发生发展密切相关[9-10]。本研究通过二甲双胍联合紫杉醇和卡铂对复发性卵巢上皮癌患者进行治疗，并对患者PKB和TK1水平进行检测，以期为临床用二甲双胍治疗复发性卵巢上皮癌提供参考依据。……