单坤生，方雯丹，陈丽红，王玮

(1.联勤保障部队第909医院·厦门大学附属东南医院血液科；2.漳州市医院检验科，福建 漳州 363000)

骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes，MDS)是由于造血功能低下导致的血细胞减少及克隆不稳定的髓系疾病，具有高度异质性和复杂性，多发于老年男性及之前接触过含细胞毒性的药物的个体[1]。据统计，MDS患者急性髓细胞性白血病的发病率高达30%～40%，严重威胁患者生命[2]。近年来，随着全球范围内人口老龄化的日趋严重，MDS发病率呈逐年攀升的趋势。CAG是目前治疗MDS的常用化疗方案，源于老年MDS 患者机体处于衰退状态，多合并基础疾病，对于高强度的化疗不耐受，治疗效果受限[3]。研究[4-5]表明，老年MDS患者行大剂量化疗后，虽能在一定程度上提升化疗缓解率，但死亡风险也随之提升；而化疗剂量过小，又无法达到治疗效果并可能引起耐药，因此探讨新的治疗方案以改善老年MDS患者的预后有一定的必要性。地西他滨属于特异性脱氧核糖核酸(deoxyribo nucleic acid，DNA)甲基化转移酶抑制剂，可通过诱导肿瘤细胞的分化及凋亡，发挥灭杀肿瘤细胞的效果，美国食品和药物监督管理局(United State food and drug administration，FDA)已批准地西他滨作为中高危MDS的标准化治疗药物，治疗缓解率为45%～50%[6]。为此，本研究在低剂量CAG化疗方案的基础上联合低剂量地西他滨治疗，分析其治疗老年中高危MDS的疗效及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2016年1月至2019年12月联勤保障部队第909医院收治的103例老年MDS患者。103例患者中，男性61例，女性42例；年龄65～85岁，平均(71.43±6.58)岁。……