刘凯，张学燕

(解放军第960医院淄博医疗区 放射科，山东 淄博 255300)

0 引言

肩关节撞击综合征(Subacromial Impingement Syndrome，SIS)为发病率较高的肩关节疾病，临床较为常见，是由于解剖结构或动力学原因，在肩的上举、外展活动中，因肩峰下组织发生撞击而产生症状，以活动障碍及慢性肩关节疼痛为主要临床表现。长期以来，临床怀疑肩关节撞击的患者，常规取肩关节正位及穿胸为，但是上述常规肩关节摄片对肩峰下间隙、锁骨肩峰端形态及肩关节退变的观察阳性率较低，临床意义不大[1]，而MIR可以对临床提供较高质量的诊断依据，但因设备成本及检查费用等问题，在基层医疗单位较难普及。对于有MIR禁忌证的患者也无法进行相应的检查。故本文中将以我院于2016年5月至2017年10月收治的SIS患者36例为研究对象，探讨冈上肌出口位摄影对本病诊断的阳性率，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

分析本院2016年5月至2017年10月收治的SIS患者36例，其中男性患者28例，女性患者8例，年龄介于31-67岁。所有患者临床症状明显，其中24例肩关节前方疼痛、内旋肩关节活动受限；19例上举、外展无力或不能，肩周肌肉出现不同程度萎缩；28例Neer征阳性，15例吹号征阳性，12例Liftoff实验阳性。所有患者均于本院行MIR检查，并系临床确诊。

1.2 方法仪器。

1.2.1 摄影方法

冈上肌出口位：FFD=1.5m，患者立于平板探测器前，面向平板探测器，患侧紧贴平板探测器，健侧向后旋转，身体冠状面与平板探测器成60°夹角，患侧上肢自然下垂。掌心向前。中心线向足侧倾斜10°～15°角，经肩锁关节摄入。……