吴春峰

(北京市回民医院 急诊内科，北京 100053)

0 引言

呼吸衰竭主要是由肺部疾病或其他疾病导致的通气、换气功能障碍，其中以慢性阻塞性肺疾病导致的呼吸衰竭最为常见。临床根据患者PaCO2水平进行呼吸衰竭严重程度划分，包括Ⅰ型呼吸衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭、Ⅲ型呼吸衰竭、Ⅳ型呼吸衰竭，慢性阻塞性肺疾病通常造成肺损伤，引起患者缺氧且伴有CO2潴留，进而出现Ⅱ型呼吸衰竭。同时，慢阻肺引起一系列并发症，其中以心功能不全最为常见。Ⅱ型呼吸衰竭合并急性心功能不全患者病情发作，出现呼吸困难等症状，危及生命，因此，通气治疗是临床首选的救治方式[1-3]。随着医学技术发展，无创正压通气在临床中的应用越来越广泛。基于此，本文主要选2019年7月至2020年7月75例该类患者，通过分组方式分析无创正压通气在该病治疗中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2019年1月至2020年1月我院收治的Ⅱ型呼吸衰竭合并急性心功能不全患者中选75例进行研究，随机数表法分2组。对照组(37例)：26例男，11例女；年龄56-82岁，平均(69.13±2.32)岁。观察组(38例)：29例男，9例女；年龄58-81岁，平均(69.59±2.17)岁。两组一般资料比较，差异不显著(P＞0.05)。

纳入标准：(1)符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊断标准，存在胸闷、咳嗽加剧、喘息、痰量增加、心动过速、呼吸急促等临床症状，BNP水平升高，X线检查显示肺部病灶；均为Ⅱ型呼吸衰竭者，PaCO2＞50mmHg；(2)均合并有急性心功能不全，存在心率不齐等临床症状，心电图及超声显示右心室肥厚、心肌缺血；(3)患者均在知情状况下参与本研究；……