经皮穿刺微球囊压迫术治疗三叉神经痛的疗效分析
2021-05-13李顺利王少华李仲森李式浩陈宁张永亮李佳杨铁牛杨金亮
李顺利,王少华,李仲森,李式浩,陈宁,张永亮,李佳,杨铁牛,杨金亮
(安徽医科大学附属阜阳医院神经外科,安徽 阜阳 236000)
0 引言
三叉神经痛是以一侧面部三叉神经分布区域内反复发作的阵发性剧烈疼痛为主要表现的常见的神经系统疾病之一,多发生于中老年人。目前关于三叉神经痛的一线治疗主要为药物治疗(如卡马西平),而对于药物控制不佳和无法耐受药物应用的三叉神经痛患者而言往往需要手术的干预。目前关于三叉神经痛的外科治疗仍然以微血管减压术为主,但经皮穿刺微球囊压迫术(percutaneous microballoon compression,PBC)自1983年经Mullan等[1]提出后,因其具有创伤小、操作简单、手术效果确切、术后并发症发生率低等优点而逐渐成为三叉神经痛的另一种治疗新途径[2]。目前国内关于PBC的相关研究资料报道较少,本文结合自我科从2017.09-2019.12以来接受PBC治疗的66例三叉神经痛患者临床资料、手术后效果及随访,并结合国内外相关研究资料进行分析后汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
自我院从2017年09月开诊至2020年6月来经过PBC治疗的顽固性反复发作性三叉神经痛患者96例,其中男性患者56例,女性43例,年龄40-88岁,平均(65.2±10.7)岁,病程8月-30年,平均(11.5±7.9)年,疼痛位于左侧者39例,右侧疼痛者57例。所有患者均有服用卡马西平控制症状,但多数患者术前均表现为药物控制不理想或无法耐受药物副作用,其中一例患者经过射频热凝治疗后疼痛症状复发。所有患者术前均行头颅MRI检查及术前常规检查,以排除继发性三叉神经痛、颅内占位和明显手术禁忌症,术前均详细告知手术风险并签署手术知情同意书。……
