陈兴丽，蔡栋，朱晓华

(浙江大学医学院附属第二医院，浙江 杭州 310009)

0 引言

心脏起搏器是一种置入于体内通过发放一定形式的电脉冲，刺激心脏，使之激动和收缩，即模拟正常心脏的脉冲形成和传导，以治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的电子治疗仪器。起搏治疗的主要目的就是通过不同的起搏器方式纠正心率和心律的异常，或左、右心室的协调收缩，提高患者的生存质量，减少病死率。而心脏再同步治疗(CRT)，是医生将三根起搏导线分别放置在心脏的右心房和左右两侧心室，然后在皮下埋置一个脉冲发生器，后者通过发放脉冲同时激动左右心室，让左右心室同时收缩而使其工作同步化，纠正其双心室收缩的不协调，增加心脏每次射血量，从而达到改善心力衰竭症状的目的。国内外大量研究已表明，该疗法可恢复心脏同步，改善心脏功能，明显降低死亡率，已取得了令人惊喜的疗效. 所植入的系统称为双心室同步起搏器，也称为“三腔心脏起搏器”，这是相对于普通心脏起搏器的单腔和双腔而言[1]。在日常编码过程中，需要结合病人病史及诊疗过程，认真阅读心脏置入器械手术记录单，对本次住院所置入的起搏器是单腔、双腔还是三腔进行精准的分型。

1 编码范围

人工心脏起搏器分为永久和临时两种，它们分别有不同的适应症[2]。

临时心脏起搏器是一种非永久置入起搏电极导线的临时性或暂时性人工心脏起搏术，起搏导线放置时间一般不超过2周，起搏器均置于体外，待达到诊断、治疗和预防目的后即撤出起搏电极导线，一般编码于37.78。……