杜正华，高瑞梓，陈乐，马骞，张翼超，乔一桓，李纪鹏

(1.西安医学院研究生处，陕西 西安 710068；2.空军军医大学西京医院消化外科，陕西 西安 710032)

0 引言

结直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤，2019年的中国癌症发病率报告显示，结直肠癌位于中国癌症新发病例和死亡病例的第 3 位、第 5位，严重威胁着公众的健康[1]。1938年Brown和Warren首次发现和报告结直肠癌脉管侵犯，目前很多研究发现脉管侵犯与结直肠癌的淋巴结转移及复发、远处转移相关，并提示结直肠癌患者不良[2-4]。第8版AJCC癌症分期系统重申了脉管侵犯的定义：在任何肿瘤病灶中发现血管壁或其残留物，均可以认定存在血管淋巴管浸润，可细化为小脉管浸润(淋巴管或小静脉浸润，定义为“L阳性”)和静脉浸润(肿瘤侵及内皮细胞包绕的结构，其内有红细胞，其外被覆平滑肌结构，定义为“V阳性”)，并成为美国病理学会病理报告中指定的常规项目[5]。我国目前很多医疗中心仍然未将脉管侵犯作为常规检查，不同学者对于脉管侵犯与临床病理特征及预后关系尚存在争论[6]。因此，脉管侵犯的临床价值需要进一步明确，本研究将分析结直肠癌脉管侵犯的相关因素，明确风险因素，为临床诊疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 资料

回顾性收集2010年6月至2017年12月在空军军医大学附属西京医院接受手术治疗的1159例结直肠癌患者临床病理资料。纳入标准：(1)行结肠癌或直肠癌根治手术；(2)术后病理确诊为结直肠腺癌；(3)随访资料完整。排除标准：(1)合并其他恶性肿瘤患者；……