石雯迪，王亚丽，李汝泓

(承德医学院附属医院麻醉科，河北 承德 067000)

0 引言

术后肺炎是外科手术后最常见的并发症，发病率介于1.3%～17.5%之间[1]，不仅严重影响患者预后，不利于患者康复，还会延长住院时间，增加治疗难度以及患者的医疗费用。胸科手术创伤大且术后并发症多，有研究显示术后肺炎可能是食管癌术后死亡的首要原因[2]。肺隔离技术的出现在胸科麻醉史上具有里程碑的意义，术中行单肺通气既能方便手术操作，也可防止患侧肺的血液和分泌物污染健侧肺，起到预防肺部感染的作用[3]，临床上常使用双腔支气管导管和支气管封堵器来达到肺隔离的目的[4]。近年来不少研究称口腔定植菌与术后肺部感染存在密切关系[5]，考虑到插管时导管尖端会将口腔定植菌带入气管或支气管内，因此本文拟研究在减少术后肺炎发生方面，支气管封堵器是否优于双腔支气管导管，并对相关临床资料进行统计分析，探讨胸腔镜下肺癌根治术后肺炎的危险因素，为临床麻醉工作提供理论参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用回顾性调查方法，逐个查阅2017年1月至2020年5月收治于承德医学院附属医院胸外科行手术治疗患者的病例资料。

纳入标准：(1)术式为胸腔镜下肺癌根治术；(2)年龄18～80岁，ASA I～Ⅲ级；(3)无严重系统性疾病；(4)临床资料完整，包含所有观察指标。排除标准：(1)术前接受过放化疗；(2)有远处淋巴结和(或)其他器官转移；(3)术中中转开腹或术后有严重并发症发生；(4)行气管切开等创伤性操作或长期机械通气等易继发感染者。……