吕圣龙，刘赞华

(南京市高淳人民医院神经内科，江苏 南京 213000)

0 引言

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy，DPN)是1型糖尿病(Type 1 diabetes mellitus，T1DM)最常见的慢性并发症之一[1]，起病隐匿，进展缓慢，临床症状的出现迟于病理改变，因此对糖尿病周围神经病变的早期诊断、早期治疗尤为重要。神经功能检测发现60%-90%的患者存在周围神经病变，但30%-40%的患者无自觉症状[2]。新近出现的NeurometerCPT/C神经测量技术可以客观定量评价小神经纤维功能状况，选择性兴奋小纤维神经，是目前唯一一种可全面评价感觉神经纤维(包括有髓、无髓纤维)功能的非侵袭性、操作简单的新的电生理检测方法，能够定量的测定感觉神经受损程度，评价和观察神经功能的完整性[3-5]。本研究对50位1型糖尿病患CPT检测，旨在为评估其在1型糖尿病周围神经病变(DPN)中的早期诊断价值，以便及时预防和治疗。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2018年1月至2019年12月于我科及内分泌科住院的T1DM患者50例，所有患者按1999年WHO标准确诊为1型糖尿病。DPN诊断符合中国糖尿病周围神经病变诊疗规范[6]。排除标准：其他病因引起的周围神经病变，包括药物或毒物中毒、结缔组织病、代谢疾病或遗传疾病、严重肝肾功能不全等； 所有患者均未接受影响神经功能的药物治疗。本研究经南京市高淳人民医院的伦理委员会批准。所有患者及健康志愿者均签署知情同意书。

1.2 研究方法

1.2.1 采集年龄、性别、病程、血压、吸烟史、是否合并糖尿病视网膜病变(DR)等数据。研究对象空腹至少8 h以上,罗氏P800全自动生化分析仪测定FPG、血脂、血清胱抑素C; 采用Bio-Rad全自动糖化血红蛋白分析仪以高压液相法测定糖化血红蛋白(HbA1c); 用尿白蛋白测定试剂盒及肌酐测定试剂盒检测尿微量白蛋白/尿肌酐。……