唐红霞

稽留流产是育龄女性中的常见病,该病的致病因素十分复杂,临床普遍认为与遗传、环境、精神压力、母体自身等因素有关［1］。目前,稽留流产后主要采用清宫术处理,但其作为有创性操作,极易损伤宫颈黏膜与子宫内膜,继而延长康复时间,导致经量减少与宫腔粘连等并发症,给患者的身心健康带来一定的影响［2］。因此,探寻一种可靠且安全的方案加快清宫术后稽留流产患者的康复速度,保障其预后效果十分必要［3,4］。地屈孕酮与戊酸雌二醇属于雌孕激素,可以促使子宫内膜周期性增生及脱落。本研究对2017 年6 月～2020 年5 月本院收治的47 例稽留流产患者,在术后对其应用地屈孕酮与戊酸雌二醇治疗,临床取得了满意的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017 年6 月～2020 年5 月本院收治的94 例稽留流产患者作为研究对象。纳入标准：符合《妇产科学》9 版中的诊断标准,且经超声检查证实；妊娠时间<12 周；本次研究内容已告知患者知情同意；研究方案取得了医院伦理委员会批准。排除标准：严重肝肾功能障碍；严重心脑血管疾病；妇科恶性肿瘤；免疫系统与血液系统疾病；子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫畸形；凝血功能障碍；严重盆腔感染。以随机数字表法将94 例患者分为对照组及研究组,每组47 例。对照组患者年龄21～38 岁,平均年龄(28.6±4.3)岁；孕周70～83 d,平均孕周(76.6±4.3)d；既往流产次数1～5 次,平均流产次数(2.5±0.9)次。研究组患者年龄21～39 岁,平均年龄(28.4±4.2)岁；孕周70～83 d,平均孕周(76.3±4.5)d；既往流产次数1～5 次,平均流产次数(2.6±0.8)次。两组患者年龄、孕周、既往流产次数等一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 两组患者均完善相关检查,之后行清宫术治疗,方法为：在200～300 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)低负压状态下吸宫,或使用刮匙对宫腔进行搔刮处理,待组织刮除后完成手术,术后均使用抗生素预防感染。对照组在术前1～2 d 口服米非司酮(湖北葛店人福药业有限责任公司,国药准字H20033551)50 mg,12 h 口服1 次,持续治疗3 次；第3 天空腹状态下口服米索前列醇(华润紫竹药业有限公司,国药准字H20000668)400 μg,1 h 后行清宫术。研究组在对照组基础上术后应用戊酸雌二醇(拜耳医药保健有限公司广州分公司,国药准字J20130009)与地屈孕酮(Solvay Pharmaceuticals B.V.,国药准字H20090470)治疗,其中戊酸雌二醇2 mg,口服,1 次/d,持续应用21 d；……