张略

脓毒症是一种以炎症反应失调,细胞应激和器官损伤为特征的综合征。少数患者可在急性期间在早期抗炎治疗中受益,而大多数在早期炎症干预治疗后幸存下来的患者往往会伴有持续的多器官衰竭［1］。抗生素治疗是脓毒症治疗的重要环节,但目前临床抗生素使用情况日益增多,存在不规范使用情况,导致部分抗生素治疗效果低下或无效治疗,严重影响了患者的早期治疗疗效,耽误患者病情［2］。针对抗生素使用的临床研究日益增多,目的是为了更好地了解不同病原菌的耐药情况,筛选出敏感性较高的药物,并且探讨合理用药范围［3］。本研究通过分析本院ICU 脓毒症患者病原菌分布与耐药情况,旨在为本院脓毒症患者用药提供理论基础。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016 年1 月1 日～2019 年12 月31 日在沈阳市第四人民医院ICU 救治的215 例脓毒症患者作为研究对象,所有研究对象均符合脓毒症的临床诊断标准。215 例ICU 脓毒症患者中,108 例合并肺部感染,65 例合并泌尿系感染,46 例合并创面感染,合并其它脏器感染36 例。其中男108 例,女107 例；年龄18～70 岁,平均年龄(45.3±17.6)岁。所有患者均对本次研究知情并签署知情同意书。

1.2 方法 采集215 例ICU 脓毒症患者的痰液、尿液、引流液、血液等样本,行病原菌检测及药敏试验。药敏实验采用常规纸片扩散法,主要检测常用抗生素的耐药情况,针对不同病原菌的常用抗生素及可能的耐药抗生素进行药敏试验,主要包括青霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、四环素等。……