刘仕武 黄顺娇 李白梅 陈翠云 卢展宏

脑梗死急性期溶栓治疗是公认最有效的治疗方法,但有严格的时间窗限制,阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓推荐在4.5 h 内进行,尿激酶静脉溶栓要求在发病后6 h 内进行［1］。然而大多数急性脑梗死患者到达医院时已经超过了静脉溶栓治疗的窗口期,错过了最佳治疗方案的应用,院前延误是导致就诊延误最重要的部分。“中风120”是复旦大学附属闵行医院赵静教授和美国宾夕法尼亚大学刘仁玉教授以美国FAST 中风宣传为基础提出的中国人群进行卒中早期识别的宣传口号［2］。为解决院前延误,中国卒中学会大力推广“中风120”,本院亦成立了卒中中心,进行卒中知识的宣教,然而英德市急性脑梗死静脉溶栓率远远低于国内平均水平。本研究调查英德市家属对“中风120”的认知水平及分析引起英德市急性脑梗死患者院前延误就诊的因素,为解决院前延误提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取 2020 年6 月～2020 年11 月入住广东省英德市人民医院神经内科一区急性脑梗死患者为研究对象。纳入标准：①符合1995 年第四届全国脑血管病学术会议制定的急性脑梗死诊断标准；②年龄18～80 岁；③发病距就诊日期在14 d 内；④排除院内发生的急性脑梗死患者。《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》推荐发病在6 h 内,可根据适应证和禁忌证标准严格选择患者给予尿激酶静脉溶栓,因此本研究根据患者发病至就诊时间将患者分为≤6 h 组(60 例)和>6 h 组(204 例)。本研究定义的发病时间是患者最后看起来正常的时间。所……