张丽蓉 丘文戈 陈宇香 邱小灵

注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)是儿童最常见的神经发育障碍性疾病,临床特征主要表现为与年龄不相称的注意力不集中、多动及冲动行为,如未得到及时有效的诊治,将导致儿童出现学习成绩差、社会交往及适应不良、自我意识低下等社会功能损害及心理问题,其症状及功能损害可以持续到青春期甚至成年期［1-3］,对个人、家庭和社会造成严重影响。心理沙盘游戏对儿童的社会行为及能力都有很大的促进作用,由于其非语言和游戏的特点,容易被儿童接受和喜欢,特别适合用于儿童的心理分析与治疗［4,5］。本研究通过沙盘游戏疗法对ADHD儿童进行心理治疗,观察该方法的疗效,旨在为ADHD儿童的治疗提供一种有效可行的途径,为推动ADHD多模式临床干预提供经验和实践依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016 年7 月～2019 年7 月于惠州市妇幼保健计划生育服务中心就诊的 68 例ADHD 患儿,根据治疗意愿不同分为研究组与对照组,各34 例。研究组中男30 例,女4 例,平均年龄(7.85±1.48)岁；对照组中男30 例,女4 例,平均年龄(8.16±1.42)岁。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准：①符合美国《精神障碍诊断与统计手册(第5 版)》((Diagnostic and Statistical Manual of Menml Disorders,Version V,DSM-5)关于儿童ADHD 的诊断标准；②年龄6～14 岁；③经韦氏儿童智力测验总智商>80；④均不愿意接受药物治疗且此前亦未接受过其他治疗。排除标准：①合并严重器质性疾病和精神科疾病；②严重脏器功能不全等重大躯体疾病史或药物依赖。本研究经医院伦理委员会同意,患儿家属均签署知情同意书。