陈剑 唐帅

LC 是临床常见的慢性肝病,病情常呈进行性加重,多为一种或多种病因长期反复作用而导致的肝脏弥漫性损害［1］。EGVB 是其常见并发症,主要由于LC 时门脉压力增高,导致胃底与食管下段的细小血管开放,引起血流逆行,导致食管和胃底黏膜下静脉出现扩张充血,从而造成血管破裂,其出血量大、病情危急、致残致死率极高［2］。内镜下静脉套扎是治疗LC 合并EGVB的常用手段,但其疗效具有个体差异性,对于部分患者仍存在疗效不佳的问题。近年来,PSE 作为一种先进的微创外科疗法,其临床应用价值得到越来越多临床专家学者的认可［3］。在上述研究背景下,本研究采用了内镜联合PSE 对LC 合并脾功能亢进和EGVB 患者进行治疗,并探讨其临床效果,旨在为治疗LC 合并脾功能亢进和EGVB 提供一种新视角。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2018 年1 月～2020 年6 月本院80 例LC 合并脾功能亢进和EGVB 患者作为研究对象。纳入标准：经患者及其家属了解并同意,均符合LC 合并脾功能亢进和EGVB 的诊断标准［4］。排除标准：合并除肝炎、LC 外其他肝部疾病者；合并恶性肿瘤者；合并严重凝血功能障碍者；合并血液系统疾病者；其他原因引起的上消化道出血的疾病,孤立性胃底静脉曲张,合并门静脉栓塞及肝功能Child-Pugh C 级者；不耐受手术者。根据治疗方法不同将其分为研究组(42 例)与对照组(38 例)。研究组中,男27 例,女15 例；年龄20～58 岁,平均年龄(38.40±6.55)岁；病程2～8 年,平均病程(4.19±2.12)年。对照组中,男25 例,女13 例；年龄21～59 岁,平均年龄(38.58±6.82)岁；病程2～10 年,平均病程(4.22±2.10)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。