陈抚标,唐 鸿,张心荣

陈抚标,唐鸿,浙江省德清县人民医院放射科(邵逸夫医院德清院区)浙江省湖州市313200

张心荣,浙江省德清县人民医院超声科(邵逸夫医院德清院区) 浙江省湖州市313200

0 引言

血管生成对于肿瘤的生长和发展是必不可少的[1].在直肠癌中,血管生成与跨壁扩散、淋巴转移和远处血行转移密切相关[2].血管生成状态的评估方法有直接法和间接法.直接法一直被认为是评价的“金标准”,如检测组织标本的微血管密度(microvessel density,MVD)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)等,但存在耗时长、侵入性强、重复性差等缺点[3].直肠癌动态增强磁共振成像(dynamic contrastenhanced magnetic resonance image,DCE-MRI)可通过对比剂在肿瘤组织中的分布状态分析肿瘤组织的血管灌注变化,从而间接反映其血管形成及生物学行为.本研究旨在探讨DCE-MRI定量灌注参数与VEGF、MVD的相关性,以期为临床诊治提供有价值的参考.

1 材料和方法

1.1 材料 选取2018-05/2020-11期间,在我院拟行手术切除治疗的65例直肠癌患者作为研究对象.其中男42例,女23例,平均年龄(53.5±13.4)岁.纳入标准:(1)均经肠镜病理活检证实为直肠癌;(2)术前均未曾行放疗、化疗等任何治疗.

表 1 DCE-MRI定量灌注参数比较

图 1 直肠癌DCE-MRI及术后病理检查.A:描绘感兴趣区,测定DCE-MRI定量灌注参数;B:术后标本病理显示:热点MVD中血管内皮细胞呈棕黄色;C:VEGF呈强表达,胞浆内呈棕黄色阳性表达.DCE-MRI:直肠癌动态增强磁共振成像;MVD:微血管密度;VEGF:血管内皮生长因子.

排除标准:(1)DCE-MRI检查禁忌证;(2)无法配合检查;(3)对比剂过敏.所有患者均于术前1 wk内行直肠DCE-MRI检查并签署……