朱佳源,肖嫩群,谭周进

朱佳源,肖嫩群,谭周进,湖南中医药大学微生物教研室 湖南省长沙市410208

0 引言

肠黏膜的表面积约为400 m2,是一种高度动态结构,同时是多个应激源的部位,并形成了内部环境与外部环境之间的一道屏障,一方面,完整的肠黏膜可保护人体免受微生物和毒素的侵袭,防止水和电解质损失,另一方面,允许机体与外部环境进行分子交换,选择性渗透性,能够吸收营养物质、电解质和水(图1)[1].肠黏膜由黏膜上皮细胞(epithelial cell,IEC)、细胞间紧密连接和菌膜三者构成,其中IEC与粘液层一起形成主要的物理和生化屏障,此外,肠黏膜还聚集了大量的免疫细胞,包括T细胞,B细胞,巨噬细胞和树突状细胞与带有共生肠道菌群的外粘液层、抗菌蛋白(antimicrobial peptides,AMP)和分泌性免疫球蛋白(secretory Immunoglobulin A,sIgA)分子共同形成了强大的黏膜免疫屏障[2,3].微生物群、肠上皮屏障和局部免疫系统之间的复杂相互作用帮助机体维持体内平衡并促进肠道的健康发展[1,4].而当机体肠黏膜结构和功能受损,引起抗原和细菌发生渗漏,全身炎症并激活免疫细胞触发免疫反应,导致人体患自身免疫性疾病的风险增加,此外许多肠道疾病与胃肠道发生渗漏有关,例如炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)[5].肠道黏膜受损,肠道免疫功能也受到不同程度的抑制,主要表现为肠道sIgA产生含量减少,肠道抗定植力下降,促进肠内细菌和内毒素移位等[6].

近年来,应用西药治疗肠道疾病虽然起效快,但复发率高,而中药在很大程度上克服了……