徐国峰,刘 威,陈 华

徐国峰,刘威, 赣南医学院第一附属医院消化内科 江西省赣州市341000

陈华,赣州市人民医院核医学科PET/CT影像中心 江西省赣州市341000

0 引言

淋巴瘤起源于淋巴结和淋巴组织,按组织病理学改变,可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤.无痛性进行性淋巴结肿大或局部肿块是淋巴瘤共同的临床表现.其次为淋巴结外器官受累,因受压迫或浸润的脏器不同,引起的症状也不同.累及消化系统主要以回肠及胃常见,肝占位合并腹水表现较为少见.现将我院1例以肝占位为首发症状的非霍奇金淋巴瘤病例报道如下.

1 病例简介

患者男性,57岁,主诉“反复腹痛3年,再发7 d”.患者缘于3年前无明显诱因出现上腹部隐痛,持续约20 min可稍缓解,进食后加重,与体位及活动无关,无向其他部位放射.无恶心、呕吐,无呕血、解黑便,无腹泻,无发热、盗汗,无胸闷、胸痛,无咳嗽、咯血.患者未重视,曾反复就诊于当地诊所,诊断为胃炎,予以药物治疗,具体用药不详.症状反复发作.7 d前上述症状再发,性质同前,无恶心、呕吐,无呕血、解黑便,无腹泻,无发热、盗汗,无胸闷、胸痛,无咳嗽、咯血,患者未重视遂到当地县医院就诊,行腹部CT:肝占位,建议转上级医院继续治疗.遂于2020-12-25入我院消化内科.患者无肝炎病史,无饮酒史.入院查体:T36.6 ℃,P94次/分,R20次/分,BP154/94 mmHg.腹部膨隆,腹肌软,上腹压痛,无反跳痛,肝脏肋下未触及,脾脏肋下未触及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常,双侧肾区无叩痛.入院后完善检查,血常规:白……