申枫娇

【关键词】病毒性脑炎;护理

[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）27-0195-02

病毒性脑炎是患者由于各种病毒入侵引起脑实质炎症而出现发热、惊厥、意识障碍以及颅内高压症状等临床表现的一种疾病。本病发病急、病情重、进展快，若不及时治疗可危及患者生命。尤其当患者出现惊厥持续或反复发作时，将导致脑组织不可逆性损害，后遗症增多，因此，早期有效的对症护理可减轻脑损害、减少后遗症，有助于患者的康复[1]。

1临床资料

患者女，20岁，8月7号因“发热、头痛四天，呕吐两天”入院。入院时神志清，精神委，頸有抵抗，右侧巴氏征阳性，T：39.8℃，P：110次/分，R：34次/分，血沉、CRP轻度增高。脑脊液常规：滴速120滴/分，颜色清亮无色，潘氏试验阳性，白细胞计数367×106/L，单个核细胞百分比91。脑脊液生化：蛋白、糖、氯化物均正常。血常规分析：白细胞计数19.28x109/L，CRP12mg/dl，ESR41。予降温、降颅压、脱水、抗炎、抗病毒对症处理。入院第2d：患者出现嗜睡，体温最高39.5℃;入院第3d出现浅昏迷，体温最高38.0℃，颈项强直，Oppenheim征阳性，偶有下肢抽搐;入院第4d患者SPO2降至70%且不升，气道分泌物增多，紫绀明显，体温最高38.5℃，经ICU会诊后转ICU行气管插管，呼吸机辅助呼吸;8月16日患者神志转清，肌力逐渐恢复，撤呼吸机，转病房继续治疗与护理。

2护理

2.1病情观察 将患者安置在离护士站较近的病房，遵医嘱予床边多功能监护，密切监测患者神志、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压和尿量等变化，专人陪护，注意倾听患者及家属的主诉，及时发现病情的细微变化，包括惊厥、脑水肿、呼吸衰竭的先兆，采取急救措施。……