赵小丽

【关键词】子宫肌瘤;手术治疗;并发症

[中图分类号]R713.4 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）27-0083-02

子宫肌瘤在妇女疾病中比较常见，它属于一种良性肿瘤，同时也是常见的肿瘤之一，主要是由于子宫平滑肌增生而产生。目前的子宫肌瘤治疗方式之一为手术治疗，随着腹腔镜技术的成熟，目前普遍采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗，但是治疗期间也会引发手术并发症状，影响患者后续的身体恢复。随着医学发展进步，更多的研究倾向于对患者进行手术治疗的过程中减少患者的并发症状，将手术时间进行精准控制。控制患者术中出血量，从而提升患者的生活质量[3]。本文研究子宫肌瘤患者手术临床治疗方案，将2019年5月至2020年5月，有三甲医院收治的110例子宫肌瘤患者进行调研。对患者的治疗数据进行分析统计，报告如下[4]。

1资料与方法

1.1一般资料 选择某三甲医院2019年5月至2020年5月收治的110例子宫肌瘤妇科患者进行调研，患者年龄在33～47岁，平均（38.3±4.9）岁，子宫肌瘤疾病类型包括阔韧带肌瘤25例、肌壁间肌瘤77例、浆膜下肌瘤8例[5]。纳入标准：患者经过腹部B超诊断，确诊为子宫肌瘤。患者均有经量增多、下腹坠痛、腹部触及包块、经期延长、白带增多等疾病症状。排除标准，排除腹腔内大出血、子宫内膜病变、肿瘤过大患者，病患签署知情同意书[6]。

1.2方法 患者接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术，流程如下：①患者采用气管插管完成全身麻醉，之后协助患者调整体位，采取截石卧位，进行常规消毒以后，确定具体部位，将无菌巾铺好，完成对导尿管的留置[7]。②使用气腹针经脐进行穿刺操作，期间建立人工气腹，控制气腹压力在13mmHg（1mmHg=0.133kPa），之后将直径为10mm的腹腔镜完成置入，调整患者体位，体位控制为头高臀低位控制方式，之后根据患者的实际情况，选择患者的左右下腹进行操作，作一个直径5mm的第2孔、第3孔，第4孔选择患者的耻骨联合上2cm，直径控制在10mm[8]。③完成患者的子宫肌瘤肌层注射，在注射垂体后叶素，使用单极电凝钩切割子宫肌层以及子宫肌瘤，将子宫肌瘤进行剥离操作，剥除肌瘤后，应用1号可吸收线，缝合瘤腔，恢复子宫形态[9]。④应用组织粉碎器将肌瘤旋切，使用药液冲洗盆腔，完成留置引流管操作，此后将腹部穿刺孔缝合，缝合结束后，采取手术后的预防感染措施。

1.3观察指标 观察两组子宫肌瘤患者的手术时间，术中出血量以及术后恢复时间，判定子宫肌瘤患者的临床手术效果[10]。

1.4统计学方法 应用SPSS20.0软件进行统计研究。记录计量资料数据用“例（%）”表示。计数资料以x±s表达，P<0.05为差异统计价值[11]。

2结果

对患者的手术治疗数据进行统计，可以看出110例患者的平均手术时间为（69.2±19.8）min;患者的平均手术出血量为（36.77±5.29）mL;患者的平均住院时间在（10.6±4.9）d;出现术后并发症状的患者为2例，占患者总人数的1.82%，本次调研的子宫肌瘤患者手术数据进行分析以后，临床效果基本良好[12]。

3討论

子宫肌瘤是女性多发性的良性肿瘤疾病，组成部分包括平滑肌以及结缔组织，患者的发病年龄通常在40岁左右，因为子宫肌瘤初期的典型症状不是十分明显，患者通常会表现在贫血、经期延长以及月经量增多后就诊，患者会出现腹痛，腹部包块等症状，虽然子宫肌瘤属于良性肿瘤，但是仍然需要及时治疗，减少该病对患者造成的不良影响[13]。腹腔镜子宫肌瘤剔除术比较常见，它的操作便利性强，可以在手术过程中直接观察患者的子宫肌瘤状况，大小体积深度，为了保障手术的治疗效果，需要在手术前通过超声检查将肿瘤的位置、数量、大小进行确定，从而在术中进行准确操作，最大程度上减少患者的损伤，术后严密缝合伤口，做好止血工作[14]。

文章对110例患者的手术数据进行研究和调研，分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床治疗疗效，并且进行有效准确的手术观察和分析，研究阴道内肌瘤摘除手术、腹腔镜子宫肌瘤剔除术的应用情况以及应用方法。根据患者个人状况以及意愿才能做出手术安排，进行患者的病情分析。采取腹腔镜子宫肌瘤剔除术过程中，需要保证子宫肌瘤患者的手术治疗在尽可能减少对患者身体伤害和心理伤害的的情况下进行。对于接受子宫肌瘤剔除术患者而言，一般在4～6h就可以下床进行活动，在留院观察3d后，如果无异常情况，就能可以安排出院。本文将患者的手术数据进行统计和分析，记录了患者的平均手术时间、手术出血量、平均住院时间，统计了患者的并发症状发生率[15]。从中可以看出110平均手术时间为（69.2±19.8）min;平均手术出血量为（36.77±5.29）mL;平均住院时间在（10.6±4.9）d;并发症人数发生率为1.82%，所有的数据均被控制在允许的范围之内，患者腹腔镜子宫肌瘤剔除术结束后，术后并发症状发生概率相对较低。这说明针对患者的腹腔镜子宫肌瘤剔除术比较成熟。对于子宫肌瘤患者对手术的选择也需要遵循治疗的安全性以及治疗的意愿两个方面。患有子宫肌瘤的患者大部分没有生育需求，但是在对患者进行救治过程中，需要降低其心理创伤，选择合适的治疗路径[16]。

本文重点介绍腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用效果。在手术之前都需要将患者的子宫肌瘤位置进行确定，观察患者的子宫肌瘤大小，选择腹腔镜子宫肌瘤剔除术使用路径。

综上所述，腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有良好的应用优势，可以最大限度的满足患者的手术意愿，术前需要对患者进行有效的手术评估分析，研究手术路径，为患者构建最为理想的手术治疗方案。根据患者整体状况情况，对腹腔镜子宫肌瘤剔除术路径进行探索，清除病灶抑制患者的并发症状，缩短患者的手术时间和住院时间，从而保证患者临床救治效果。