复旦大学附属金山医院 （上海 201508）

内容提要： 目的：分析心脏永久性起搏器置入术后并发症以助预防和处理。方法：选取2009年2月～2020年9月复旦大学附属金山医院永久性心脏起搏器置入术患者620例，进行回顾性研究，分析并发症的原因及处理方法。结果：起搏器置入术后并发症共78例，包括感知障碍9例（11.5%）、电极脱位10例（12.8%）、囊袋破溃9例（11.5%）、囊袋血肿16例（20.5%）、起搏器感染11例（14.1%）、起搏器综合征12例（15.3%）、血胸和（或）气胸4例（5.1%）、膈肌和（或）局部肌肉跳动3例（3.8%）、电池耗竭提前4例（5.1%）。结论：起搏器术后并发症及时处理，减少并发症危害。应重视起搏器教育，危险因素改善，规范化操作和门诊规律随访。

心脏起搏是通过电刺激来改变或产生心脏机械活动，始于1930年海曼（Hyman）的人工起搏器，其直流电脉冲通过肋间放置的针状电极直接导向患者的右心房。起搏器的原理是当固有的心脏自动性或传导完整性失败时，心脏组织的电兴奋性允许小的外部电刺激将肌细胞驱动至阈值，从而通过耗能的生物过程导致邻近的心肌细胞去极化，并因此导致电波向前传播，通过激励-收缩耦合实现几乎同时的肌肉收缩。起搏器可提供这种外部刺激[1]。尽管心脏起搏器发展迅速，但起搏器的治疗仍处于停滞状态与显著的术后并发症有关。本文选取本院起搏器置入患者620例，针对其术后并发症分析如下。

1.临床资料

选取2009年2月～2020年9月于复旦大学附属金山医院行永久性心脏起搏器置入术患者620例，予以回顾性研究，男性373例，37～86岁；……