周 琳 黎惠英

广东省江门市中心医院眼科，广东江门 529000

息肉样脉络膜血管病变（polypoidal choroidalvasculopathy，PCV）是一种以脉络膜血管息肉样病变伴或不伴异常分支状血管网（branching vascular network，BVN）[1-2]的 临 床 常 见 眼 底 黄 斑 部 疾病。临床诊断本病的金标准为（indocyanine green angiography，ICGA），然而该检查技术对患者产生创伤[3]、耗时较长，临床上推广受限。光学相干断层扫描血管成像（optical coherence tomography angiography，OCTA）作为近年发展的新技术，属无创检查，灵敏度及分辨率均较高[3]。具有无创性、分辨率高、扫描速度快、可量化血流等优点[4-5]。在PCV 的诊断中有重要作用，但其灵敏度和特异度目前尚未有明确报道，临床上是否能够取代ICGA 检查仍处于探索阶段。Kim 等[6]学者以OCTA 进行PCV 诊断，结果表明BVN 检出率高达100.00%。但是国内缺少此方面研究，为了探究OCTA 对于诊断PCV 病变的临床应用价值，本研究选取2018 年6—12 月已经金标准ICGA 确诊的PCV 病变50 眼作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年6—12 月已经金标准吲哚青绿血管造影（indocyanine green angiography，ICGA）确诊的PCV 患者45 例患者，共50 眼作为研究对象，对其给予OCTA 检查，观察患者的检查结果，观察分支血管网（BVN）、脉络膜血管息肉样病变（polyps）的发现率与ICGA 进行对比。PCV 患者45 例，男29 例，31 眼；女16 例，19 眼；年龄24 ～60 岁，平均（41.95±4.72）岁；屈光度均值-0.53±1.22 D，患眼共50 只眼。

1.2 诊断标准、纳入标准及排除标准

PCV 的诊断标准为[7-8]：①眼底彩色照相于视网膜下可见橘红色样改变，视网膜下出血，伴出血性和（或）浆液性视网膜色素上皮层脱离，或后极部斑片状黄白色脂质渗出伴浆液性色素上皮层脱离和（或）少量斑点状出血；②ICGA 检查显示有异常分支的脉络膜血管网及血管网末梢有多个息肉状扩张灶，或有散在的息肉状脉络膜血管扩张灶，但无明显可辨的分支状脉络膜血管相连；……