吴 倩 张志勇

1华北理工大学研究生学院，河北唐山，063000；2唐山市工人医院病理科，河北唐山，063000

角化棘皮瘤(keratoacanthoma, KA)是临床上比较常见但误诊率较高的表皮肿瘤[1]，多数表现为孤立性、突出于皮肤表面的肿物，多数病例具有数月内迅速生长的病史，好发于头面部等阳光易于照射的部位，部分病例可发生早期鳞状细胞癌(以下简称鳞癌)，但极少发生远处转移，单发型患者手术治疗的效果较好。本研究针对我院收治的56例KA患者的临床特点、病理特征及预后进行分析，以期为临床工作提供帮助。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集2015年1月至2020年1月唐山市工人医院病理科确诊的56例KA患者作为研究对象，纳入标准：肿物均行手术切除，并经病理学确诊，符合《麦基皮肤病理学-与临床的联系》中的病理诊断标准[2]。排除标准：①具有其他器官恶性肿瘤；②术前行放、化疗者；③伴有风湿免疫性疾病及严重内科疾病的患者。

1.2 方法 复习所有病例的临床和病理资料，重点分析患者的病史特点、皮损特征及组织病理特征，并电话随访调查预后情况。

2 结果

2.1 病史特点 本组中男34例，女22例，男：女约为1.5∶1。患者发病年龄21～85岁，平均(60.73±14.29)岁，中位年龄63岁。病史10余天～20余年。发病部位：面部33例(58.9%)，四肢远端11例(19.6%)，手部4例(7.1%)，头皮3例(5.4%)，臀部2例(3.6%)，颈部1例(1.8%)，腰部1例(1.8%)及阴阜1例(1.8%)。56例中7例伴有早期鳞癌，1例左下肢伴巨大型KA且同时伴有HPV病毒感染。

2.2 皮损特征 本组中55例皮损的最大径为0.3～4.0 cm，平均为(1.03±0.61)cm,其中49例(87.50%)患者起初由丘疹逐渐生长为质稍硬、边界清楚的高于皮肤表面的隆起型肿物，且10例患者表现为在1周～6个月内有明显的肿物生长加速的症状；……