李 伟，张 鑫，田 恬，吕建东，孟朋民

(河北北方学院附属第二医院，河北 张家口 075100)

肩手综合征(shoulder-hand syndrome，SHS)是临床上常见的脑卒中并发症，通常又被称之为反射性交感神经营养不良综合征。临床研究发现，伴有上肢功能障碍的脑卒中患者高达85%，其症状主要表现为病位手肩部疼痛、手部出现浮肿以及上肢运动功能手损，严重者可导致手部肌肉萎缩，手肩关节运动障碍等，严重影响患者日常生活。中医学家将脑卒中后SHS归属于“痹证”“上肢不遂”等范畴，且认为气滞血瘀为本病主要病机，故治疗应以祛瘀通脉为主。针刺星状神经节具有疏通气血，保证清明之府正常气血供应的作用，是治疗脑卒中后SHS的有效方法之一[1-2]。相关研究证实，中药蜡疗对脑卒中后SHS的治疗具有较好的疗效[3]。基于此，本研究探讨了中药蜡疗联合针刺星状神经节治疗脑卒中后SHS的疗效及对患者脑血流和生活质量的影响，以期为临床治疗脑卒中后SHS提供依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1纳入及排除标准 纳入标准：①西医诊断符合《各类脑血管疾病诊断要点(1995)》[4]中关于脑卒中的诊断标准，且符合《康复医学》[5]中关于SHS的诊断标准；②中医诊断符合《中医病证诊断疗效标准》[6]中相关诊断标准；③近3个月内没有接受其他治疗者；④生命体征正常者，肩手综合征为第Ⅰ期和第Ⅱ期者；⑤自愿参加本实验者；⑥对本研究知情同意者。排除标准：①伴有严重精神障碍者；②合并其他严重并发症者；③伴有严重感染性疾病者；④脑卒中加重或者和恶化者；……