仝光照，张青天，黄忠利，吕嘉荣，许志会

(石家庄市中医院，河北 石家庄 050000)

随着糖尿病和高血压发病率的增高、人口老龄化速度的加快以及饮食结构的改变，下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)发病率近些年有了极大提高。由于LEASO患者动脉内膜斑块积聚，血管广泛性硬化狭窄闭塞，血流量降低和微循环障碍，当病程进展至Fontine Ⅲ期时，可出现典型的慢性下肢缺血性疼痛[1-2]。有研究表明，在导致慢性下肢缺血性疼痛发生的疾病中LEASO占80%[2]，与此同时此类患者还常伴有下肢麻木、皮肤发凉或苍白、足部动脉搏动减弱或消失。持续性的反复发作的下肢缺血性疼痛不仅加重间歇性跛行，还能严重影响患者日常活动与生活质量[3]。目前针对本病的治疗主要仍以西医为主，包括抗血小板、扩张血管与止痛、血管腔内介入治疗等，但部分患者疗效不满意。中医针刺疗法目前凭借着其适应证广泛、毒副作用小、治疗成本低廉、操作简便等优点受到了诸多医患的认可，尤其在改善血管弹性与血流动力学，缓解疼痛，改善生活质量方面具有重要作用[4]。本研究观察了芒针深刺环跳穴辅以龙虎交战手法治疗慢性下肢缺血性疼痛的临床疗效。

1 资料与方法

1.1纳入标准 ①年龄40～80岁，均为下肢动脉硬化闭塞症所致的慢性下肢缺血性疼痛，诊断符合《下肢动脉硬化闭塞症诊治指南》[5]相关标准，且经过血管超声检查或CT血管造影术(CTA)证实；②属于Fontine Ⅲ期，且均未接受手术治疗，疼痛视觉模拟评分(VAS)>3分；③纳入前患者及家属均签署了知情同意书。