曹 勇,郑慧军,刘 彪,谢 磊

(河南省中医院,河南 郑州 450003)

急性脑梗死是临床上一种常见的具有高致残率与致死率的疾病，且具有发病骤急、预后恢复差等特点，尤其是急性大面积脑梗死，脑组织出现严重缺氧、缺血，影响脑干网状结构，极易引发患者昏迷[1-3]。大面积脑梗死昏迷患者病情极度危险，病情更加复杂化，并发症更多，致残率与致死率更高[4-5]。当前，对于急性大面积脑梗死的治疗仍旧以西医为主，患者生存率有所提高，但患者的致残率与致死率仍旧居高不下[6]。近年中医药广泛用于脑血管病的治疗，可明显缓解患者病情并提高了患者的生活能力，疗效得到了患者及家属的认可，前景较好。本研究选取2017年10月—2019年10月我院收治的急性大面积脑梗死术后昏迷患者84例为研究对象，对其中42例予以醒神活血通腑方治疗，观察疗效及对血清血管细胞黏附分子(VCAM-1)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取上述时期我院收治的84例急性大面积脑梗死昏迷患者，均符合《各类脑血管疾病诊断要点》[7]与《中医内科常见病诊疗指南·中医疾病部分》[8]的相关诊断标准；脑梗死体积均≥9 cm3；年龄19～64岁；5分0.05)，具有可比性。本研究符合《赫尔辛基宣言》伦理学要求。

1.2治疗方法

1.2.1对照组 入院后予以常规治疗，包括吸痰处理、持续氧疗、控制颅内压、降糖、使用抗生素预防感染以及相关对症干预，同时给予患者依达拉奉注射液(国药集团国瑞药业有限公司生产，国药准字H20080056)30 mL加入100 mL生理盐水中静滴，静脉滴注时间不宜超过30 min，2次/d，疗程2周。……