治疗非小细胞肺癌脑转新药:Zorifertinib
2021-05-10郭婷婷朱双圆谭绍英
郭婷婷, 朱双圆, 李 明, 谭绍英*
(1. 上海工程技术大学 化学化工学院,上海 201620;2. 中国医药工业研究总院上海医药工业研究院 创新药物与制药工艺国家重点实验室,上海 201203)
世界卫生组织最新发布的《2020年全球癌症报告》中明确指出,在过去40年中我国肺癌的死亡率增加四倍,已经成为我国癌症死亡的主要原因(27.3%)[1]。我国非小细胞肺癌(NSCLC)患者占肺癌患者总数的80%~85%[2],手术和化疗是目前治疗NSCLC患者的常规手段,但是这两种方法的预后差,患者术后生活质量不高[3-5]。表皮生长因子受体(EGFR)基因是肺癌重要的驱动基因,靶向EGFR基因的药物研究是肺癌治疗的热点之一,使用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)进行靶向治疗,显著延长了EGFR激活突变NSCLC患者的总生存期(OS)以及无进展生存期(PFS),靶向治疗是治疗NSCLC的重要策略[6]。40%的 NSCLC患者会在病程中发生脑转移这一更为棘手的病情[7],由于血脑屏障的存在,加之现有的治疗肺癌的药物均不具有良好的血脑屏障渗透性(如Gefitinib Kpuu,brain=0.021)[8-10],而一味的提高服用剂量来增强脑内药物浓度带来的副作用不可忽视。一旦患者发生脑转移,面临的就是无药可医的局面,因此迫切需要研发具有良好血脑屏障渗透性的肺癌脑转新药。
Zorifertinib是由阿斯利康公司针对NSCLC脑转研发的可口服的小分子EGFR-TKI,结构式如图1所示。相较于现有的肺癌药物,其突出优点如下:1)靶向EGFR药物,针对EGFR 19外显子缺失和EGFR 21外显子L858R突变有高选择性和高抑制活性;2)具有优秀的血脑屏障渗透性(Zorifertinib Kpuu,brain=1.3)[8],在脑内可以达到与血浆等同的治疗浓度。……
