杨 凯

(河南省人民医院豫西南分院叶县人民医院 平顶山 467200)

胫骨平台骨折是一种多发骨科疾病，主要指患者的胫骨和股骨下段的接触面损伤。这种骨科疾病多因高能量直接、间接作用造成，可导致局部损伤部位疼痛、肿胀、活动受限，并且会对患者的日常生活质量造成严重影响。临床有研究[1]指出，胫骨平台是人体膝关节的重要负荷结构，发生骨折后会导致内平台、外平台受力不均，治疗后也需要较长时间才能康复。为提高胫骨平台骨折患者的康复效果，临床多在胫骨平台骨折治疗期间实施康复护理。但有研究[2]指出，很多患者并不了解疾病相关知识，且患者多为突发疾病，常规语言教育难以达到教育目的，难以增加患者对医护人员的信任感。基于此，本研究主要探讨胫骨平台骨折采用医患沟通技巧的效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2019年1月～2020年5月本院收治114例胫骨平台骨折患者按照计算机随机分组法将114例患者分为研究组和对照组各57例。研究组男33例，女24例；平均年龄(66.87±5.48)岁。对照组男31例，女26例；平均年龄(66.63±5.53)岁。两组临床数据对比(P>0.05)，结果提示无差异。

1.2 方法

对照组治疗期间实施基础护理，研究组治疗期间联合医患沟通技巧：(1)明确患者需求：护士需全面了解患者的身体情况、心理需求，需温柔、耐心的与患者沟通交流，详细了解患者的身心状态、护理需求，及时满足患者的合理护理需求，及时解答患者内心的疑惑；同时，还需明确患者的心理需求，为患者提供针对性心理干预，帮助患者疏导负面情绪，及时为患者介绍疾病相关知识，讲述临床治疗方法，缓解患者的不安与恐惧，提高患者的治疗信心，提高患者的治疗依从性。(2)耐心解答患者疑问：多数患者均为突发疾病，对疾病知识不了解，且患者与家属的文化水平存在明显差异，护士需始终耐心解答患者疑问；此外，患者治疗期间容易被生理疼痛以及身体不适影响，存在诸多对病情变化的疑问，护士需理解患者，认同患者，积极解答患者的问题，若患者存在明显不安、紧张，护士还需耐心与患者沟通交流，进行个体化沟通交流，促使患者配合临床工作。(3)灵活运用沟通技巧：沟通技巧囊括语言、仪态、行为等方面，不同的沟通技巧具有不同的效果，护士需掌握各种沟通技巧，灵活运用沟通技巧，需始终像患者的亲人、朋友一样对待患者，消除患者对医院、医护人员的陌生感，提高患者的安全感；护士还需密切观察患者的面色、仪态、言行变化，积极利用拍背、握手、微笑、语言等沟通技巧，稳定患者的情绪。

1.3 观察指标

(1)Lysholm膝关节评分：在两组患者干预前、干预1月、干预3月后采用Lysholm 膝关节评分量表[3]获取，评估患者的膝关节功能，总分100分，分数越高，患者的膝关节功能越理想。

(2)VAS疼痛评分：在两组患者干预前、干预1月、干预3月后采用VAS视觉模拟评分法[4]获取，评估患者的骨折疼痛症状，总分10分，分数越低，患者的骨折疼痛症状越理想。

1.4 统计学方法

2 结果

干预前，两组 Lysholm 膝关节评分、VAS疼痛评分对比，不存在差异(P>0.05)；干预后，两组 Lysholm 膝关节评分、VAS疼痛评分优于干预前，研究组干预1月、干预3月后的 Lysholm 膝关节评分、VAS疼痛评分优于对照组，有统计学意义(P<0.05)，见表1～2。

表1 两组Lysholm膝关节评分对比

表2 两组VAS疼痛评分对比

3 讨论

胫骨平台骨折发生后，患者伴有强烈的疼痛感，存在明显生理不适，心理遭受一定刺激。因为多数胫骨平台骨折患者是突发病变，患者难以在短时间内接受这一事实，且多数患者均需要手术进行治疗，因此患者会产生焦虑、抑郁等不良情绪，继而加强外界对生理、疾病、心理的刺激，加强患者的生理疼痛症状。临床有研究明确指出，骨折患者多存在焦虑、抑郁情绪，常规沟通交流难以充分稳定患者的情绪，难以提高患者的临床工作配合度，难以有效缓解患者的身心不适症状。多数骨折患者均有患肢肿胀、患肢疼痛症状，急需亲朋好友的关怀与关爱，此时患者十分敏感，情绪比较过激，容易过分解读医护人员的言行举止，甚至会与医护人员发生冲突。因此，临床必需积极了解胫骨平台骨折患者的心理变化、文化水平，结合患者的实际情况，积极与患者沟通交流，了解患者内心的真实想法，积极通过沟通交流解答患者的疑惑，从而稳定患者的情绪，让患者以最佳的心理状态面对临床治疗，从而提高临床治疗效果。护士在骨折康复护理中积极与患者沟通交流，积极运用护理沟通技巧，可帮助患者掌握更多疾病相关知识，可增进与护理人员的交流频率，提高对护理人员的信任，了解更多治疗期间的注意事项，提高临床治疗信心，积极配合临床治疗疾病，促进疾病康复[5]。