张 海 生

(河南省鹤壁市淇县人民医院 鹤壁 456750)

目前生活压力逐渐增大以及饮食习惯的紊乱，胃癌发病率呈现为逐年提高的趋势，一般情况下将近有90.00%的患者在诊治时已经形成进展期，因此患者预后质量较差[1]。当前对进展期胃癌患者多采用外科手术处理，因腹腔镜手术时创伤小，术后恢复快在目前得到广泛应用[2]。针对于此，本研究将2017年3月～2019年3月期间接收的进展期胃癌患者60例纳入研究中，评定腹腔镜手术和开腹胃癌根治术的应用价值。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2017年3月～2019年3月阶段本院收治60例进展期胃癌患者。所有患者予以信封随机化模式均分研究组和对照组各30例。研究组中男17例，女13例，年龄34～77岁，平均(53.40±6.35)岁；对照组中男19例，女11例，年龄35～76岁，平均(53.41±6.34)岁。两组基础数据对比，组间无统计学意义(P>0.05)。

入选原则：(1)经过胃镜检查确诊[3]；(2)TNM分级处于III～IV[4]。排除依据：(1)肿瘤直径>10cm；(2)伴发肝肾功能障碍；(3)手术禁忌。

1.2 方法

研究组中，所有患者予以气管插管内全麻，保持仰卧位，建立人工CO2气腹，气腹压力设定保持在12～15mmHg。脐下缘放置12mm的Trocar作为观察孔，左侧腋前肋缘放置10mm Trocar作为医师主要操作孔，右侧腋前线肋缘下5mm Trocar、脐左、右5cm往上各5mm Trocar 作为辅助操作，通过腹腔镜直视，记录肿瘤位置，大小以及周围侵袭情况。应用超声刀离段大网膜，左到结肠脾曲，右到肝曲，将横结肠系膜前叶以及胰腺包膜切除，清扫淋巴结。腹腔放置引流管，而后止血处理。

对照组行气管插管全麻，保持仰卧位，上腹正中央作15cm切口，探查肿瘤和腹腔。两组……