陈 轩 姚宏伟 李 冰 李齐印

(商丘市第一人民医院神经外科 商丘 476100)

部分脑出血患者会在起病1个月内死亡，而幸存的患者会出现各种并发症，预后效果较差[1]。临床上可使用小骨窗开颅手术进行治疗，创伤小，清除血肿强[2]。而钻孔引流术操作较简单，疗效亦较好[3]。本研究通过对我院80例脑出血患者临床资料及预后效果进行回顾性分析，对两种手术方式进行疗效比较，从而为术式选择提供方向。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾我院2019年1月～2020年1月收治的80例脑出血患者的临床资料，根据患者手术方式分为开颅手术组和钻孔引流组。开颅手术组纳入58例患者男37例，女21例，平均(64.37±4.38)岁，合并高血压者5例；钻孔引流组共纳入22例患者，男14例，女8例，平均(62.37±3.28)岁，合并高血压者3例。两组患者一般资料相比，差异有可比性(P>0.05)。

纳入标准：(1)患者均经CT证实为脑出血；(2)患者GCS评分≥6分；(3)患者家属均签署同意书。排除标准：(1)患者因外伤、肿瘤、烟雾病等引起的继发性脑出血；(2)临床资料不完整者。

1.2 方法

开颅手术组行小骨窗开颅术治疗：患者经局部浸润性麻醉后，按照CT图像于头皮处行弧形切口，直径约为3cm。操作时避免伤及重要血管区，仔细清除血肿。清除后进行止血，将引流管置入血肿腔内，缝合伤口。

钻孔引流组行钻孔引流治疗：患者经CT图像明确头颅血肿部位后进行局部浸润麻醉，选头皮最近点为钻入点，穿刺时避开脑内血管及神经组织。对血肿进行抽取，并置入引流管进行固定，术后根据患者残余血肿量进行尿激酶注射。患……