刘富湘 谢宗明 李昌利 崔 跃

(广东省阳春市人民医院心血管内科 阳春 529600)

高血压是一种常见的临床慢性疾病。约5%～10%的高血压病因明确，这称为继发性高血压，其余发病原因不明的统称为原发性高血压，也就是所说的高血压。目前我国高血压发病率为29.6%，预防高血压已成为重要的公共卫生问题[1]。高血压导致血管重塑，损害心脏、大脑、肾脏等器官，高血压患者左心房的增大显著增加了卒中、心房颤动和致命性心血管事件的发生率，给患者的家庭和社会造成了沉重负担。心房颤动(AF)属于最常见的心律不齐表现，随着年龄的增长其频率增加。主要是由于实质性心脏疾病引发的，占合并心血管疾病的首位[2]。房颤的临床危险因素包括年龄、瓣膜性心脏病、肥胖、睡眠呼吸暂停、心力衰竭和高血压[3]。在所有危险因素中，高血压是房颤事件中最常见的疾病。高血压会导致新发房颤的风险增加1.8倍，发展为永久性房颤的风险约增加1.5倍。高血压易导致心脏结构改变，从而影响房颤的发展，例如心房重构[4]。尽管抗心律失常药物和消融疗法可减轻房颤负担并改善症状，但尚无治愈方法，这导致许多研究寻找“上游”或预防性疗法来延迟房颤的发作。左心房的结构和电重构已被越来越多地认为是房颤易感性的先发原因，由于升高的全身压力会影响左心房的大小和功能，血压持续升高是导致易受AF侵袭的基质产生的关键因素[5]。降压疗法可能会减少心房重构，并有望成为房颤的“上游”疗法。……