张燕梅

（龙岩市人民医院，福建 龙岩364000）

急性心肌梗死即指于冠状动脉病变条件下，出现冠状动脉血供急剧中断或减少，促使对应心肌持久且严重地缺血而引起心肌细胞死亡，临床表现为胸骨后剧烈疼痛、呼吸困难、心悸等，严重者可出现心律失常、心力衰竭或休克等[1]。早期溶栓治疗是促进急性心肌梗死患者血流灌注恢复的关键，也是减轻心肌损伤的重要手段[2]。阿替普酶是临床常用溶栓药物，具有无抗原性、安全性高特点，能选择性地作用于血栓内和纤维蛋白相反应的纤溶酶原，促使其转变为纤溶酶，从而促进血栓溶解[3]。但大剂量阿替普酶的运用，可导致血浆纤溶活性过度强化，提高出血风险[4]。另外，老年急性心肌梗死患者由于代谢功能处于下降阶段，加之多数患者伴有较多合并症，临床溶栓风险较高。因此，本科室使用小剂量阿替普酶治疗老年急性心肌梗死。为验证在老年急性心肌梗死患者治疗中小剂量阿替普酶的实践价值，现对老年急性心肌梗死患者展开探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2019 年5 月至2020 年5 月本院接收的老年急性心肌梗死患者86 例，根据随机数字表法分成对照组、观察组，各43 例。纳入标准：（1）满足急性心肌梗死临床诊断标准[5]，经心电图、心肌标志物等辅助检查确诊；（2）年龄≥60 周岁；（3）可积极配合研究；（4）患者和家属均了解、知情研究内容，自愿加入本研究。排除标准：（1）脑出血、心血管性休克者；（2）存在自身免疫功能缺陷、恶性肿瘤、全身感染等疾病患者；……