林祯乐

（莆田学院附属医院，福建 莆田351100）

心脏骤停为临床急诊科最为紧急、严重突发事件，心肺复苏术（Cardiopulmonay resuscitation，CPR）为恢复患者自主循环主要方式，随CPR 技术逐渐成熟，自主循环恢复（Restoration of spontaneous circulation，ROSC）率明显升高，但ROSC 后仍具有较高死亡率[1]。研究显示，ROSC 后高死亡率与多器官功能障碍综合征（Multiple organ dysfunction syndrome，MODS）发生后引起机体产生严重缺血缺氧、酸中毒、大量释放炎性介质等引起弥漫性损伤有密切关联性[2-3]。临床针对心脏骤停病因规范急救治疗方案，仍无法有效降低ROSC 后脑死亡与MODS发生率，因此临床仍需寻找有效干预措施。本研究选取我院接收的心脏骤停CPR 后患者96 例，分析大剂量乌司他丁应用效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

回顾性收集我院2018 年3 月至2020 年10 月间接收的心脏骤停CPR 后患者96 例，均采用乌司他丁治疗，依据不同用药剂量分为两组，各48 例。

大剂量组：男性23 例，女性25 例；年龄32-69岁，平均（50.62±9.03）岁；心脏骤停原因：36 例心源性猝死、6 例急性呼吸衰竭、5 例急性脑卒中、1 例药物中毒。常规剂量组：男性27 例，女性21 例；年龄35-71 岁，平均（53.17±8.86）岁；心脏骤停原因：33例心源性猝死、5 例急性呼吸衰竭、8 例急性脑卒中、2 例药物中毒。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

诊断标准：结合临床表现、心电图等诊断为心脏骤停，且经规范CPR 治疗成功者。

纳入标准：（1）ROSC 时间≥10min 者；（2）预计存活时间超出72h 者。

排除标准：（1）合并肾、肝、心等重要脏器功能异常者；（2）合并恶性肿瘤者；（3）伴有自身免疫功能障碍者。

1.2 方 法

1.2.1 治疗方案 两组均予以积极原发病治疗，维持有效循环。……