吴丽娟　于华　单丹丹　周松茂

【关键词】STEP结构化教育;2型糖尿病;医联体

[中图分类号]R473.58 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）26-0164-02

近年来我国糖尿病流行特点表现为发病年轻化、农村增长快[3]。2018年2月海门市以2家县级公立医院为龙头医院，4家中心卫生院为骨干医院，1家第六人民医院、1家仁济医院、9家乡镇卫生院、5家社区卫生服务中心为成员医院、建立2个医疗联合体。基层是糖尿病管理的主体，但是，目前基层医疗护理服务能力不足，如何提高基层专科水平，成为我国医联体发展过程中亟待解决的问题。任海燕[4]等研究通过综合医院高年资护士进社区的方案，能提高社区高血压患者的自我管理能力、提高社区护士的护理核心能力以及患者的满意度。

1对象与方法

1.1研究对象 选择2019年3月至2019年10月期间在海门市医联体诊断为2型糖尿病的住院患者共56例作为研究对象，纳入标准：糖尿病诊断标准符合中国2型糖尿病防治指南2017版[5];患者年龄18～75岁，意识清楚，生活能够自理;患者听力、视力正常，能正常沟通。排除标准：诊断为1型糖尿病患者;诊断为妊娠糖尿病患者;患者存在严重并发症或者是急性并发症未纠正;有精神疾病的患者。

1.2研究方法

1.2.1成员培训 选取2家医联体医院内科病区40名护士，分别于培训前后进行糖尿病专科护理知识问卷调查。①基线资料调查：根据研究目的自行设计，包含年龄、学历、能级、是否接受过专业培训。②糖尿病相关知识问卷：包括规范监测中国行和糖尿病优护专项测试（床旁血糖监测、围手术期血糖安全管理、血糖危象的紧急处理、降糖药物使用的护理）2份问卷。……