张楠　程艳梅　王磊

【关键词】新型肺炎;中医药;湿邪为患;胃肠表现;辨证论治

[中图分类号]R184 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）26-0240-03

2019年12月，武汉出现不明原因肺炎患者，随后全国各地也出现病情的传播。新冠肺炎患者主要是以发热、干咳、乏力等症状为主，部分患者合并消化系统异常，出现纳差、腹泻、恶心、呕吐等，甚至有部分患者仅以消化道症状为首发症状，且消化道症状还可贯穿临床转归全过程。目前对于出现消化道症状的原因说法不一，西医认为可能是由SARS-CoV-2感染消化道所致，或者与治疗药物的不良反应及急性应激反应有关;中医普遍认为新冠肺炎的病因病机为感受疫戾之气，以“湿”邪为主，病位主要为脾肺。目前对于治疗新冠肺炎尚无特效药，对疾病的防控和治疗存在一定的难度。

1新冠病毒对消化系统的影响

现代研究发现，SARS-CoV-2通过与细胞的受体血管紧张素转换酶II结合后侵袭人体细胞，该酶除了在呼吸系统的上皮细胞中高表达，在消化系统的食管、结肠等器官的上皮细胞也有高表达，说明消化系统也易受累。但引起COVID-19患者出现消化道症状的具体机制仍待进一步研究[1]。

张蕾[2]等对80例COVID-19患者的消化道症状进行分析，发现有超过50%的COVID-19患者在整个疾病过程中出现了消化道症状。一项单中心描述性研究显示[1]，超半数的患者有乏力、纳差表现，恶心、呕吐患者分别占29.4%和15.9%，具有消化道症状患者高达79.1%。据研究观察发现[3]，COVOD-19肺炎组的腹泻发生率显着高于非COVID-19肺炎和肺肿瘤组。……