山东省泰安荣军医院(271000) 张红梅 刘义珍 卢金玉

【提 要】 目的 探讨密歇根神经筛查量表对糖尿病神经病变筛查的适用性。方法 以2016年1月至2018年1月本院收治的确诊患有糖尿病神经病变的170例病人为调查对象，研究工具为密歇根神经筛查量表。对量表进行项目分析、信度和效度评价。通过项目分析来检验量表各条目的鉴别度。信度评价主要对内部一致性信度进行评价，效度评价主要从内容效度、结构效度加以评价。结果 170例受试者共获取有效量表168份，168例患者的MNSI总均分为(10.10±2.36)分，其中病人自评项目评分为(7.56±2.25)分，体格检查评分为(2.55±1.56)分。项目分析结果显示，量表中各条目的鉴别度良好。总量表的Chronbach′s α系数为0.949。CVI(I-CVI)值均大于0.78，Kappa值均大于0.74，KMO抽样适度检测得到测定值为0.933，Bartlett球形检验结果为P<0.001。主成分累计方差贡献率为85.720%。旋转后的因子矩阵结果显示负荷均大于0.4。结论 密歇根神经筛查量表在糖尿病神经病变筛查中具有较高的信度和效度。

周围神经病变是糖尿病最常见的微血管并发症之一，典型的神经病变又称为远端对称性多神经病变(DSPN)，是糖尿病周围神经病变中最常见的类型，也是导致足部溃疡和肢体截肢的重要原因[1]。目前临床用于DSPN筛查的方法很多，如温觉检查、痛觉检查、神经病变评分系统、神经电生理检查、神经活检等[2-4]。不同的筛查方法，入选标准和诊断标准不同，筛查的结果也有所差异。虽然神经电生理检查被认为是DSPN诊断的金标准，但检查相对费时[5]。简单、易操作、诊断效能高的糖尿病神经病变筛查方法是临床糖尿病神经病变的有效筛查工具。本研究主要分析密歇根神经筛查量表(MNSI)对糖尿病神经病变筛查的适用性。……