叶玲珑 秦 磊 谢邦昌 朱建平

【提 要】 目的 评估我国老年人认知功能发展轨迹在群体层面上的异质性，并探索其影响因素，以了解我国老年人复杂多样化的认知发展轨迹，为推进我国健康老龄化建设提供参考依据。方法 采用中国老年人健康长寿影响因素调查2002年至2014年五期纵向数据。对具有完整认知功能信息的1169位65岁及以上老年人，通过增长混合模型探索异质化认知轨迹。对具有所有完整信息的1040人，通过logistic回归模型分析相关的影响因素。结果 本文共识别出三类异质化发展轨迹：高水平降低组(64.24%)、中水平改善组(19.16%)和低水平恶化组(16.60%)。以高水平降低组为参考，中水平改善组的教育程度较低，经济状况较差，打牌/麻将较少；低水平恶化组的年龄较大，较少有配偶，教育程度较低，经济状况较差，较少锻炼。结论 我国老年人存在三类异质化认知轨迹，相应的健康促进措施应重点关注无配偶、低教育程度和经济状况较差的人群，并积极开展娱乐活动和体育活动，以减缓老年人认知功能恶化的趋势。

在快速老龄化的背景下，老年人认知功能衰退所导致的公共卫生问题日益凸显[1]。严重认知功能衰退会引发痴呆，并带来巨大的社会和经济负担。2015年，痴呆的社会总成本高达全球生产总值的1.1%[2]。作为世界规模最大的老年人口，我国老年人认知功能的差异不断扩大，其发展变化轨迹也日趋复杂。老年人认知轨迹的差异不仅体现在个体层面上，也体现在群体层面上，这意味着，老年人认知轨迹不是同质化的，即存在异质性(heterogeneity)。……