马冠生

马冠生北京大学医学部公共卫生学院教授

在维生素这个大家族里，有一种维生素含有金属元素，那就是维生素B12。由于维生素B12含有金属元素钴，所以又被称为钴胺素。

维生素B12是一种在1948年被美国和英国学者发现并命名的红色晶体状物质。维生素B12在消化道内的吸收依赖于一种胃黏膜细胞分泌的糖蛋白内因子，当维生素B12从食物中的蛋白质复合体中释放出来，它们会与内因子结合，逐步被人体吸收。

人体吸收维生素B12后，将之运输到肝脏、肾脏、骨髓等组织。随着这些组织吸收量接近饱和，吸收率也会随着膳食供给量的增多而下降。

维生素B12吸收率因年龄增长、维生素B6缺乏、铁缺乏和甲状腺功能减退而下降，而妊娠期吸收率会增高。此外，患胃炎、服用抗生素和抗惊厥药物都会影响维生素B12的吸收。

体内维生素B12的储存量约为2～3毫克，主要储存在肝脏。维生素B12的肝肠循环对其重复利用和体内稳定具有重要作用，由肝脏通过胆汁排出的维生素B12大部分可以在肠道被重新吸收。少量维生素B12从粪便排出，此外通过皮肤和肾脏也有丢失。

维生素B12的作用

维生素B12在体内以甲基B12和辅酶B12发挥作用，参与体内生化反应。作为甲基转移酶的辅助因子参与蛋氨酸、胸腺嘧啶的体内合成，从而促进蛋白质和核酸的合成；在体内也参与甲基丙二酸-琥珀酸异构化过程。

《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》中推荐，18岁及以上成年人维生素B12每天推荐摄入量为2.4微克，孕妇为2.9微克，乳母为3.2微克。……